Медицина - Учебники на русском языке - Скачать бесплатно

При приеме Мерсилона Ваши менструации могут остаться такими, как и были, но
в ряде случаев они могут стать менее обильными и более короткими. При
приеме Мерсилона менструации станут регулярными и менее болезненными.
Большинство женщин отмечают, что после прекращения приема Мерсилона
характер менструаций восстанавливается в течение одного-двух циклов.

Почему бывают кровяные выделения во время приема таблеток?
В течение нескольких первых месяцев, пока Ваш организм привыкает к приему
таблеток, могут появиться кровяные выделения в период между менструациями.
Обычно это незначительные мажущие кровяные выделения, а иногда более
обильные, по типу менструального кровотечения. Если Вы правильно и
регулярно принимаете таблетки, оснований для беспокойства нет, поскольку
эти кровяные выделения не причинят никакого вреда Вашему здоровью и
исчезнут самостоятельно без лечения через 2-3 недели. Прекращать прием
таблеток или увеличивать дозу в любом случае не следует. При правильном
приеме таблеток возникновение этих кровяных выделений не означает, что
препарат Вам не подходит или нарушено его противозачаточное действие.
Основная причина этих кровяных выделений в том, что Ваш организм
адаптируется к Мерсилону, поэтому менять один препарат на другой раньше,
чем через 3 месяца, не следует. Однако, если кровяные выделения становятся
обильными или продолжаются длительное время, обязательно
проконсультируйтесь с Вашим доктором.

Как задержать или пропустить очередную менструацию?
В ряде случаев, например, в период экзаменов, летних отпусков, участия в
спортивных соревнованиях и т.п. Вам хотелось бы отсрочить наступление
очередной менструации. С помощью Мерсилона Вы легко можете это сделать без
вреда для Вашего здоровья.
Если Вы хотите отсрочить время начала менструации, начните прием таблеток
из следующей упаковки сразу после того, как закончится предыдущая, не делая
7-дневного перерыва. Менструация не начнется, пока Вы продолжаете прием
препарата. Для того чтобы началась менструация, надо прекратить прием
таблеток. Оставшиеся в упаковке таблетки больше не принимать. Вы можете
оставить их на тот случай, когда Вам снова потребуется отсрочить
менструацию. После прекращения приема препарата, менструация, как обычно,
должна начаться в течение нескольких следующих дней. После 7-дневного
перерыва начните прием таблеток из новой упаковки независимо от того,
закончились менструальные выделения или нет.
Если Вы хотите полностью пропустить одну менструацию, примите две упаковки
Мерсилона одну за другой, без 7-дневного перерыва. В начале приема таблеток
из второй упаковки могут появиться незначительные кровяные выделения. Не
волнуйтесь, это неопасно для Вашего здоровья. Появление этих выделений
также не означает, что эффективность препарата снижена, если Вы, конечно,
не забыли выпить таблетку ни в один из дней приема. Следующую упаковку
Мерсилона начните через 7 дней после перерыва, во время которого должна
начаться обычная менструация.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?
Если у Вас нет противопоказаний к приему комбинированных гормональных
противозачаточных препаратов, таблетки можно принимать столько, сколько Вы
хотите предохраняться от беременности. При отсутствии факторов риска, о
которых должно быть известно Вашему доктору, возраст сам по себе не
является ограничением для приема противозачаточных таблеток. Не существует
также доказательств того, что длительность непрерывного приема таблеток
каким-либо образом влияет на способность к зачатию в будущем или отражается
на потомстве. В дополнительных перерывах в приеме таблеток нет никакой
необходимости, потому что после каждых 3-х недель приема препарата следует
недельный перерыв, во время которого яичники активизируют свою
деятельность. Поэтому очень важно не удлинять 7-дневный перерыв, так как
это может привести к нежелательной беременности даже на фоне приема
остальных таблеток. Наоборот, 7-дневный перерыв можно в отдельных случаях
сократить (вплоть до 3-х дней для смещения менструации с субботы и
воскресенья на будние дни) или совсем исключить, если Вы хотите, например,
пропустить очередную менструацию.

Вы планируете беременность?
В этом случае Вам надо принять до конца все таблетки в упаковке и
прекратить прием Мерсилона. Уже через 24-30 часов компоненты таблетки будут
полностью выведены из организма естественным путем. Активизация работы
яичников, восстановление овуляции и, следовательно, наступление желанной
беременности возможно уже сразу, в следующем цикле, или в течение ближайших
нескольких месяцев. Ваш доктор может также порекомендовать Вам прием
поливитаминов.

Возможные побочные эффекты
Учитывая, что в Мерсилоне содержатся низкие дозы гормонов, побочные эффекты
встречаются не часто. В то же время у женщин может возникнуть тошнота,
головные боли, напряжение молочных желез, незначительная прибавка в весе
или изменение настроения. Как правило, эти явления исчезают самостоятельно
без какого либо лечения через несколько циклов приема.

Наблюдение врачом
Прежде, чем начать прием любых противозачаточных таблеток, Вам необходимо
проконсультироваться у Вашего доктора, который будет в дальнейшем регулярно
наблюдать Вас в период приема препарата. Периодические профилактические
осмотры врачом необходимы любой женщине независимо от того, принимает она
таблетки или нет.
Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам следует незамедлительно
обратиться за медицинской консультацией в следующих случаях:
* Если у Вас возникла внезапная острая головная боль, боли за грудиной
и/или затрудненное дыхание, боли в икроножных мышцах (ногах), нарушение
зрения или другие внезапно возникшие жалобы, которых у Вас раньше никогда
не было.
* Если Вас беспокоит упорная сильная рвота или расстройство кишечника
(понос).
* Если Вам назначили какое-либо лекарство.
* Если у Вас не началась очередная менструация.
* Если Вы хотите применять какой-либо другой метод предохранения от
беременности

Специальные меры предосторожности

* При любых признаках тромбоза прием следует прекратить немедленно.
* Курение увеличивает риск сосудистых заболеваний, также этот риск
возрастает с возрастом. Кроме того этот риск вероятно выше у
пользователей эстроген-содержащих оральных контрацептивов, чем у тех
кто их не использует. Поэтому женщинам старше 35 лет настоятельно
рекомендуется бросить курение, если они хотят использовать
комбинированные контрацептивы.
* Для женщин, использующих эстроген-содержащие препараты, риск
глубокого венозного тромбоза может временно повышаться во время
оперативных вмешательств или длительной иммобилизации.
* При наличии тяжелой формы варикозной болезни вен, преимущества
эстроген-содержащих препаратов должны быть тщательно взвешены по
сравнению с возможным риском.
* Женщины, у которых была хлоазма беременных, должны избегать
длительного пребывания на прямом солнечном свету во время приема таких
препаратов.

И последнее, но не менее важное:
* Любой доктор, к которому Вы обратитесь, должен знать, что Вы принимаете
противозачаточные таблетки.
* Храните упаковки препарата в прохладном темном месте, но не в
холодильнике.
* Храните таблетки в недоступном для детей месте.

Материалы предоставлены фирмой-производителем

МИКОРОГИНОН

Состав и форма выпуска
Календарная упаковка (1 цикл ) с 28 драже, из которых 21 желтого цвета
содержит 0,15 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола. Кроме драже
указанного состава упаковка включает 7 драже белого цвета, не содержащих
действующих веществ. Микрогинон ЕО Ре вместо драже без действующих веществ
включает 7 драже коричневого цвета, содержащих 75 мг фурмата железа.

Фаpмакологическое действие
Микрогинон представляет собой первый оральный низкодозированный монофазный
гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. В качестве гестагенного
компонента (прогестина) он содержит производное 19-нортестостерона -
левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела
прогестерон, а также синтетический аналог последнего - прегнин и действует
на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений.
Эстрогенным компонентом Мик-рогинона является высокоэффективное пероральное
эстрогенное вещество - этинилэстрадиол. Отличительной особенностью
Микрогинона является низкое содержание в препарате гормонов, что определяет
его хорошую переносимость, незначительное влияние на метаболические
процессы в организме (уровень липидов в плазме крови, гемокоагуляцию и т.
п.). Контрацетивный аффект Микрогинона связан с несколькими механизмами.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения
рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего)
гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что
ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки
(овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом -
синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего
вместе с гормоном желтого тела (проге-стином, гестагеном) в осуществлении
менструального цикла. Дополнительным механизмом действия Микрогинона
является сохранение под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что
затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
В используемых низких дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов
Микрогинон практически не оказывает влияния на основные функции центральной
и периферической нервной системы, гемодинамику, пищеварительную и другие
системы организма. Наряду с контрацептивным эффектом, Микрогинон при
регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный
цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических
заболеваний, в том числе опухолевой природы.
Включение в состав Микрогинона ЕО Ре 7 таблеток фумарата железа позволяет
компенсировать организму потери этого элемента во время менструального
кровотечения.
Оба действующих вещества Микрогинона после приема драже быстро и полно
всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их максимальная концентрация в
плазме крови достигается в интервале 0,5-1 часа. В дальнейшем концентрация
характеризуется двухфазным снижением с периодом полувыведения 2 или 24 часа
для левоноргестрела и 1-3 или 24 часа для этинилэстрадиола. Ежедневный
повторный прием препарата не сопровождается кумуляцией действующих веществ
и их метаболитов.
Выделение компонентов Микрогинона: левоноргестрела - через почки (50-60%) и
печень (40-50%), а этинилэстрадиола - на 40% через почки и на 60% - через
печень. В обоих случаях время полувыведения составляет около 24 часов.
Препарат способен выделяться с женским молоком. При этом выделение
гестагена составляет менее 0,1%, а эстрогена - около 0,02% от введенной
дозы.
Левоноргестрел полностью взаимодействует с органами и системами организма,
а для этинилэстрадиола такое взаимодействие составляет около 40-60%.

Область применения:
Предупреждение беременности.

Противопоказания:
Беременность, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и
Ротора (наследственные доброкачественные гипербили-рубинемии), имевшиеся
либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, в т. ч. при
нарушениях мозгового кровообращения, других сердечно-сосудистых
заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями,
серповидно-клеточная анемия, имевшийся или имеющийся рак молочной железы и
эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во
время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с
ухудшением состояния во время имевшей место беременности.

Побочное действие:
Микрогинон обычно хорошо переносится, вызывает небольшое число нерезко
выраженных побочных эффектов. В отдельных случаях применение Микрогинона
сопровождается возникновением головных болей, неприятных ощущений в области
желудка, тошноты, чувства напряженности молочных желез, изменением массы
тела и полового влечения, снижением настроения.
При продолжительном приеме иногда у предрасположенных к этому женщин могут
появляться на коже лица пигментные пятна (хлоазма), которые усиливаются при
длительном нахождении на солнце.
В весьма редких случаях может наблюдаться плохая переносимость контактных
линз.

Способ применения и дозы:
Микрогинон принимают внутрь по 1 драже в день.
* Начало приема препарата: прием Микрогинона начинают в 1-й день цикла
(1 -и день цикла = 1 -и день менструации), используя драже
соответствующего дня недели (например, "Пн." для понедельника) из
красного поля календарной упаковки. Драже принимают, не разжевывая, и
запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли,
однако последующий прием препарата следует производить в один и тот же
выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина. Ежедневный
прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки
последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки до тех пор,
пока не будут приняты все драже. Если прием Микрогинона был начат со
второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4-х
недель.
* Продолжение приема препарата: после завершения приема Микрогинона из
первой календарной упаковки на следующий день его прием продолжают,
используя новую упаковку, начиная с драже из красного поля календарной
упаковки. Обычно менструально-подобное кровотечение наступает в период
приема препарата из красного поля упаковки. При отсутствии кровотечения
перед дальнейшим приемом Микрогинона необходима консультация с врачом.
* Прекращение приема: после прекращения приема Микрогинона функции
половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что
обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый
менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну
неделю. Если в течение 2-3-х месяцев нормальный цикл не
восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Взаимодействие с другими средствами:
Необходимо учитывать, что производные барбитуровой кислоты (барбитураты),
некоторые антиэпилептические средства (например карбамазепин, фенитион и
др.) способны усиливать метаболизацию входящих в состав Микрогинона
стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации препарата может
наблюдаться и при одновременном использовании Микрогинона с некоторыми
антибиотиками (например ампициллином, рифампицином), что связано с
изменением микрофлоры в кишечнике. В связи с влиянием стероидных гормонов
на толерантность к глюкозе, при приеме гестаген-эстрогенных препаратов
может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов.

Дополнительные указания:

* Контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере
проявляется к 14 дню и сохраняется в период 7-дневной паузы в
использовании Микрогинона. В этой связи в первые 2 недели приема
препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы
контрацепции.
* Применение Микрогинона молодыми женщинами.
Низкодозированные гестаген-эстрогенные контрацептивы, к числу которых
относится Микрогинон, не оказывают влияния на ход полового созревания в
период формирования нормального менструального цикла. В этой связи юные
и молодые женщины при необходимости могут использовать оральные
контрацептивы такого типа. Х
* Применение Микрогинона после родов или аборта.
Применение Микрогинона после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется
не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Х
* Применение Микрогинона в период лактации.
В период кормления грудью (лактации) в случае применения Микрогинона
следует учитывать, что в первое время его использования может
уменьшиться выделение молока. Кроме того, необходимо иметь в виду то,
что препарат в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Обычно прием оральных контрацептивов показан лишь при длительном
периоде лактации, т.к. в течение кратковременного кормления грудью
менструальный цикл, как правило, не восстанавливается.
* Нерегулярный прием Микрогинона.
В случае пропуска в приеме Микрогинона необходимо принять препарат в
течение последующих 12 часов. При интервале в приеме более 36 часов не
гарантируется надежное противозачаточное действие. Однако, несмотря на
это, следует продолжить прием препарата из начатой упаковки (за
исключением неиспользованных драже, находящихся в соответствующих
ячейках календарной упаковки) с тем, чтобы предотвратить наступление
преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата.
В этот период рекомендуется пользоваться другими негормональными
методами контрацепции (кроме календарного метода Кнауса и Огино, а
также метода измерения температуры).
* При поносе или кишечных расстройствах, рвоте и приеме ряда
лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими
средствами") контрацептивный эффект может снизиться. В таких случаях,
не прекращая приема Микрогинона, необходимо использовать дополнительные
негормональные методы контрацепции (см. выше).

Предупреждение:
Перед началом и каждые 6 месяцев применения Микрогинона рекомендуется
пройти общемедицинское и гинекологическое обследование (включая
исследование грудных желез). В случаях появления при приеме Микрогинона
впервые мигренеподобных головных болей либо необычно сильных головных
болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или
тромбоэмболии, значительного повышения артериального давления, гепатита,
генерализованного зуда, учащения эпилептических припадков, сильных болей в
эпигастральной области необходимо немедленно прекратить прием препарата и
обратиться к врачу,

Форма выпуска и условия хранения:
Календарная упаковка с 21 либо с 28 драже.
Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Регистрационный номер: П-8-242 № 003062.

Производитель: SCH RING (Германия).
По материалам фирмы SH RING


ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко
пополнеть?
Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне
применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит,
Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и
т.д.

* Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации?
Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете
прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только,
пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм
должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. "Сексолог"

НОВИНЕТ (NOVIN T)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит 0,02амг этинилэстрадиола и 0,15амг дезогестрела.
В одной упаковке - 3 блистера по 21 таблетке
Фармакологическое действие
Однофазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание
эстрогенного компонента, что уменьшает риск развития эстрогензависимых
побочных эффектов, таких как тошнота, боли в молочных железах, прибавление
веса, тромбоэмболические осложнения и др. Содержание гестагена lll
поколения ассоциируется с отсутствием неблагоприятных метаболических
воздействий, прежде всего на углеводный и липидный обмены. В целом Новинет
характеризуется минимальным количеством побочных эффектов и хорошей
переносимостью при правильном приеме.
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол и дезогестрел быстро и почти полностью всасываются в
верхних отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны
пресистемный метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Дезогестрел
метаболизируется с образованием 3-кето-дезогестрела, другие метаболиты
фармакологически неактивны. Оба компонента имеют высокую (более 90%) связь
с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови достигается через
1,0-1,5 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям, этинилэстрадиол
накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает в грудное
молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа для
этинилэстрадиола и приблизительно 31 час для дезогестрела.. Этинилэстрадиол
элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% - печенью.
Показания
Оральная контрацепция (препарат первого выбора). Функциональные
расстройства менструального цикла, дисменорея, предменструальный синдром.
Режим дозирования
Начинать прием Новинета следует в первый день менструации. Принимают по 1
таблетке строго в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует
7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное
кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей
упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения
приема на упаковке указан номер и стрелка.
При переходе к Новинету после другого орального контрацептива применяется
аналогичная схема.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день,
продолжающим кормить грудью возможно назначение препарата, начиная с 6-го
месяца. После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на
второй день после операции.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в
связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или
кровянистых выделений при пропуске приема таблетки.
Побочное действие
Побочные явления возникают очень редко. В связи с минимальным содержанием
эстрогенного компонента возрастает риск ациклических кровянистых выделений.
Новинет требует очень тщательного выполнения правил его приема
(регулярного, в одно и то же время суток, без пропуска таблеток),
сознательной дисциплинированности пользователя. Могут иметь место тошнота,
рвота, головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, в отдельных случаях дискомфорт при ношении
контактных линз.. Однако эти явления, как правило, носят временный характер
и проходят самостоятельно через 2-3 месяца постоянного применения. При
более длительном приеме очень редко могут возникать пигментные пятна на
коже.
Крайне редко отмечаются повышение артериального давления, тромбозы и
тромбоэмболии различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха,
кожные высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания

* сверхчувствительность к составным частям препарата
* беременность
* кормление грудью
* тяжелое заболевание печени
* врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
Ротора)
* желчекаменная болезнь
* холецистит
* хронический колит
* наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
цереброваскулярные изменения
* тромбоэмболии и предрасположенность к ним
* опухоли печени
* злокачественные опухоли
* прежде всего рак молочной железы или эндометрия
* гиперлипопротеидемии
* тяжелая гипертония
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
* серповидноклеточная анемия
* хроническая гемолитическая анемия
* влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* мигрень, отосклероз
* идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
* тяжелый кожный зуд или герпес беременных.

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Новинета не рекомендуется.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,
интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем
каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции
допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации
печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов
очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные
опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,
гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться
подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует
прекратить до выяснения их причины.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо
контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема
допускается только после исключения наличия беременности.
При появлении межменструальных кровотечений, особенно в первые 2-3 месяца,
следет продолжать прием Новинета, так как в большинстве случаев эти
кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не
исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения
патологии внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием таблеток следует продолжать, но
рекомендуется применить дополнительно другой, механический метод
контрацепции.
У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие
эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной
локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Новинета:
* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при
подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
возникновении или учащении эпилептических припадков;
* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
иммобилизации (например, после травм)


Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неё
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком.

Хранение
При температуре 15-30а°C, в недоступном для детей месте.
Лекарственное взаимодействие
Новинет не следует применять в сочетании:
* с индукторами печеночного микросомального окисления, такими как
рифампицин, производные фенобарбитала, противосудорожные препараты
(фенитоин, карбамазепин), дигидроэрготамин, некоторые транквилизаторы,
фенилбутазон, кетоназол, с антибиотиками широкого спектра действия
(тетрациклин, хлорамфеникол, ампициллин, неомицин) из-за высокого риска
уменьшения контрацептивного эффекта Новинета.

Новинет следует применять с осторожностью в сочетании:
* с антикоагулянтами производными кумарина или индандиона (может
возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
дозы антикоагулянта);
* с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
(может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
препаратов);
* с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
возникнуть необходимость изменения их дозы);
* с бромокриптином (снижение эффективности);
* с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Производитель: G D ON RICHT R (Венгрия).
Описание предоставлено фирмой-производителем


ОВИДОН (OVIDON)

Состав и форма выпуска
Таблетки с гравировкой "ov" на одной стороне по 21 шт. в упаковке.
1 таб. - левоноргестрел 250 мкг; этинилэстрадиол 50 мкг

Фармакологическое действие
Монофазный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию эстрогена и
гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.

Фармакокинетика
Период полувыведения составляет 2-7 часов. Оба активных вещества проникают
в грудное молоко.

Показания

* предупреждение беременности;
* дисменорея;
* функциональные расстройства менструального цикла;
* боли в середине менструального цикла.

Режим дозирования
С контрацептивной целью Овидон применяют, начиная с первого дня менструации
в течение 21 дня. Принимают по одной таблетке в день в одно и то же время,
затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием
таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не
прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан номер и стрелка.
Аналогичные курсы приема препарата проводят длительно, в течение того
периода времени, пока желательно предотвращение беременности. В случае
регулярного приема препарата контрацептивное действие сохраняется и на
время 7-дневного перерыва в его приеме.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на второй
день после операции. После родов некормящим женщинам препарат можно
назначить через 21 день, продолжающим кормить грудью возможно назначение
препарата, начиная с 6-го месяца, но следует тщательно оценить соотношение
пользы и риска приема Овидона, так как содержание в нем высокой дозы
эстрогена может увеличить риск возникновения тромбозов в послеродовом
периоде. Следует также помнить, что эстрогены и гестагены выделяются с
грудным молоком.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.

Побочное действие
В начале приема Овидона возможны желудочно-кишечные нарушения, (тошнота,
рвота), головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и
либидо, подавленное настроение, межменструальные кровотечения, в отдельных
случаях дискомфорт при ношении контактных линз. Однако эти явления, как
правило, носят временный характер и проходят самостоятельно через 2-3
месяца постоянного применения. При более длительном приеме очень редко
могут возникать пигментные пятна на коже. Еще реже отмечается повышение
уровня триглицеридов плазмы крови, уровня сахара в крови, снижение
толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, тромбозы и
тромбоэмболии различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха,
кожные высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания

* беременность
* лактация
* тяжелый зуд беременных в анамнезе
* гепатит, в том числе в анамнезе
* нарушения функции печени
* тяжелая идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
* холелитиаз
* синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора
* холецистит
* хронический колит
* эндокринные заболевания
* нарушения липидного обмена
* тяжелый сахарный диабет
* тяжелые органические заболевания сердца
* тяжелая форма артериальной гипертонии
* цереброваскулярные заболевания в анамнезе
* серповидноклеточная анемия
* хроническая гемолитическая анемия
* повышенная склонность к тромбозам
* злокачественные опухоли, прежде всего молочной железы и половых органов
* тетания
* повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности. Так как препарат
содержит высокое количество эстрогена опрос пациентки при медицинском
обследовании требует особого внимания с учетом истории предыдущих болезней.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Овидона не допускается.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, психических
заболеваний, сопровождающихся депрессией,+ малой хореи, интермиттирующей
порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем
каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции
допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации
печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов
очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные
опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,
гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться
подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует
прекратить до выяснения их причины.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо
контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема
допускается только после исключения наличия беременности.
При появлении межменструальных кровотечений (из-за высоко го содержания
эстрогена встречается редко), особенно в первые 2-3 месяца, следует
продолжать прием Овидона, так как в большинстве случаев эти кровотечения
прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или
повторяются, требуется медицинское обследование для исключения патологии
внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием драже следует продолжать, но рекомендуется
применить дополнительно другой, механический метод контрацепции.
Среди женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие
эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной
локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Овидона:
* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
необычно сильной головной боли, внезапной потери сознания, при остром
ухудшении зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт мозга, при
внезапной боли в ногах, особенно икроножных мышцах;
* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
возникновении или учащении эпилептических припадков;
* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
иммобилизации (например, после травм).


Беременность и лактация
Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не
увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное
использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не
оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода. В
то же время следует помнить, что по классификации FDA эстрогены и гестагены
по степени риска при беременности относятся к категории Х. Возможный риск,
связанный с приемом гормональных контрацептивов, в этом случае значительно
превышает пользу; при установленной беременности и при подозрении на неё
следует отменить стероидные гормоны.
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, поэтому не
являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Небольшое количество
активных веществ может выделяться с грудным молоком.

Хранение
При температуре 15-30а°C, в недоступном для детей месте.

Лекарственное взаимодействие
Овидон следует применять с осторожностью в сочетании:
* с индукторами печеночного метаболизма, такими как рифампицин,
производные фенобарбитала, противосудорожные препараты (фенитоин,
карбамазепин), фенилбутазон, кетоназол; антибиотиками широкого спектра
действия (тетрациклины, ампициллин, хлорамфеникол, неомицин) из-за
возможного уменьшения контрацептивного действия; если при приеме
таблеток появляются кровянистые выделения, рекомендуется другой метод
контрацепции;
* с антикоагулянтами - производными кумарина или индандиона (может
возникнуть необходимость контроля протромбинового времени и изменения
дозы антикоагулянта);
* с трициклическими антидепрессантами, мапротилином; бета-блокаторами
(может увеличиваться биодоступность и в связи с этим токсичность этих
препаратов);
* с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может
возникнуть необходимость изменения их дозы);
* с бромокриптином (снижение эффективности);
* с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск
усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Производитель: G D ON RICHT R (Венгрия).
Описание предоставлено фирмой-производителем


ПАТЕНТЕКС ОВАЛЬ (PAT NT X OVAL)

Состав и форма выпуска
Свечи вагинальные: в упаковке 12 шт.
1 свеча - ноноксинол 75 мг

Фаpмакологическое действие
Негормональное средство для контрацепции. Пенообразующие суппозитории
оказывают выраженное сперматоцидное действие. Препарат вызывает
фрагментацию, снижение подвижности и гибель сперматозоидов. Для
равномерного распределения препарата внутри влагалища требуется 10 минут.
Патентекс Оваль обладает также противомикробным, противогрибковым,
противовирусным и противопаразитарным действием в отношении ряда
возбудителей, вызывающих заболевания, передающихся половым путем.

Показания
Местная контрацепция.

Режим дозиpования
Свечу вводят глубоко во влагалище за 10 минут до начала полового акта для
обеспечения полного ее растворения. Контрацептивный эффект развивается с
10-й минуты после введения. При повторном половом акте используют новую
свечу.

Побочное действие
Крайне редко возможна индивидуальная реакция на препарат в виде раздражения
слизистой влагалища и/или полового члена.

Пpотивопоказания
Анатомические особенности, затрудняющие применение препарата.

Особые указания
Возможно использование препарата как отдельно, так и в сочетании с
презервативом. Не рекомендуется производить туалет влагалища в течение 6
часов после коитуса во избежание потери контрацептивного эффекта.

Производитель: М RZ+Co (Германия)
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"


ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* У нас пара вопросов.
Первая проблема связана с использованием внутриматочных свечей "Патентекс
Овал" - во-первых, возникает вопрос, могут ли они дать достаточно надежную
защиту от беременности (рановато еще детей заводить), во-вторых, в
документации как побочный эффект указано "появление ощущения теплоты".
Откуда такой эффект и не вреден ли он? И еще: а еще свечи в природе
существуют? А то мы видели только некий "Стерилин" (или что-то похожее), но
уж больно название страшное, да и дороговат - стоит как и "..Овал", только
вместо 12 всего 5 свечек...
Очевидно, тепло выделяется в процессе растворения свечи (только не
внутриматочной, а вагинальной). Кроме Патентекса существуют давно известные
и проверенные влагалищные таблетки Фарматекс и крем Фарматекс. Но стоят они
примерно столько же, сколько Патентекс. В советские времена наша
промышленность выпускала гораздо более дешевые свечи Трацептин,
Контрацептин-Т и другие. Но я их давно не видел в аптеках. Все химические
контрацептивы обеспечивают примерно одинаковый процент предохранения -
около 75 - 80.

ПОСТИНОР (POSTINOR)

Состав и форма выпуска
Таблетки со знаком "inor" на одной стороне: в упаковке 6 шт.
1 таб. - левоноргестрел 750 мкг

Фармакологическое действие
Посткоитальный гормональный противозачаточный препарат.

Фармакокинетика
Период полувыведения составляет 2-7 часов. Проникает в грудное молоко.

Показания
Предупреждение беременности у женщин, которые имеют редкие половые сношения

Режим дозирования
1 таблетку Постинора принимают сразу же после полового сношения. При
многократных половых актах через 8 часов после первой дополнительно
принимают еще 1 таблетку Постинора

Побочное действие

* Со стороны ЖКТ: тошнота.
* Со стороны гинекологического статуса: менструальноподобное кровотечение.

Противопоказания

* заболевания печени и желчных путей;
* желтуха во время беременности, в том числе в анамнезе.

Особые указания
При использовании Постинора следует принимать не более 4 таблеток в месяц.
Для уменьшения кровотечения, которое может возникать через 2-3 дня после
отмены препарата, назначают аскорбиновую кислоту и рутозид. В случае более
обширного кровотечения перед повторным применением Постинора требуется
гинекологическое обследование.

Передозировка
Возможно усиление описанных побочных эффектов

Лекарственное взаимодействие
Эффект Постинора уменьшают рифампицин, ампициллин, тетрациклин.

Производитель: G D ON RICHT R (Венгрия).
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"

РЕГУЛОН (R GULON)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит 0,03амг этинилэстрадиола и 0,15амг дезогестрела.
Упаковка: 1 блистер по 21 таблетке,3 блистера по 21 таблетке.

Фармакологическое действие
Монофазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется, прежде всего, путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
Регулон относится к современным низкодозированным контрацептивным
препаратам, содержащим гестаген lll поколения. Регулон не оказывает
неблагоприятного воздействия на углеводный и липидный обмены, что
обеспечивает минимальное количество побочных эффектов и хорошую
переносимость при правильном приеме.

Фармакокинетика
Этинилэстрадиол и дезогестрел быстро и почти полностью всасываются в
верхних отделах тонкого кишечника. Для этинилэстрадиола характерны
пресистемный метаболизм и энтерогепатическая циркуляция. Дезогестрел
метаболизируется с образованием 3-кето-дезогестрела, другие метаболиты
фармакологически неактивны. Оба компонента имеют высокую (более 90%) связь
с белками плазмы. Максимальная концентрация в крови достигается через
1,0-1,5 часа. Хорошо распределяются по органам и тканям, этинилэстрадиол
накапливается в жировой ткани. Около 10% от дозы проникает в грудное
молоко. Период полувыведения составляет в среднем 24 часа для
этинилэстрадиола и приблизительно 31 час для дезогестрела.. Этинилэстрадиол
элиминируется на 40% почками в виде метаболитов, на 60% - печенью.

Показания

* Оральная контрацепция (препарат первого выбора).
* Функциональные расстройства менструального цикла, дисменорея,
предменструальный синдром, дисфункциональные маточные кровотечения.

Режим дозирования
Начинать прием Регулона следует в первый день менструации. Принимают по 1
таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный
перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. На
8-й день необходимо начать прием таблеток из следующей упаковки (даже если
кровотечение еще не прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан
номер и стрелка.
Курсы приема препарата проводят длительно, в течение того периода времени,
пока желательно предотвращение беременности. В случае регулярного приема
препарата контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного
перерыва в его приеме.
При переходе к Регулону после другого орального контрацептива применяется
аналогичная схема.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день,
продолжающим кормить грудью возможно назначение препарата, начиная с 6-го
месяца. После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на
второй день после операции.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в
связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или
кровянистых выделений при пропуске приема таблетки.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.

Побочное действие
Побочные явления возникают очень редко. Могут иметь место тошнота, рвота,
головная боль, напряженность молочных желез, изменение веса тела и либидо,
подавленное настроение, в отдельных случаях дискомфорт при ношении
контактных линз. Однако эти явления, как правило, носят временный характер
и проходят самостоятельно через 2-3 месяца постоянного применения. При
более длительном приеме очень редко могут возникать пигментные пятна на
коже.
Очень редко отмечаются повышение артериального давления, тромбозы и
тромбоэмболии различной локализации, заболевания желчного пузыря, желтуха,
кожные высыпания, выпадение волос, изменение влагалищной секреции, микоз
влагалища, повышенная утомляемость, диарея.
Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.

Противопоказания
* сверхчувствительность к составным частям препарата
* беременность
* кормление грудью
* тяжелое заболевание печени
* врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и
Ротора)
* желчекаменная болезнь
* холецистит
* хронический колит
* наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и
цереброваскулярные изменения
* тромбоэмболии и предрасположенность к ним
* опухоли печени
* злокачественные опухоли, прежде всего рак молочной железы или эндометрия
* гиперлипопротеидемии
* тяжелая гипертония
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
* серповидноклеточная анемия
* хроническая гемолитическая анемия
* влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* мигрень
* отосклероз
* идиопатическая желтуха беременных в анамнезе
* тяжелый кожный зуд или герпес беременных.

Особые указания
Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское и
гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального
давления, определение уровня сахара в крови, исследование функций печени,
обследование молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка) для
исключения связанных с риском заболеваний и беременности.
Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические
заболевания в молодом возрасте или нарушения свертываемости крови,
применение Регулона не рекомендуется.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний
сердца неишемической этиологии, гипертонии, нарушения функций почек,
тромбофлебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи,
интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы,.
Во время приема препарата требуется медицинский контроль не реже, чем
каждые 6 месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции
допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации
печеночных функций.
На фоне длительного (более 8 лет) непрерывного применения половых гормонов
очень редко наблюдались доброкачественные, крайне редко - злокачественные
опухоли печени. При появлении резкой боли в верхней части живота,
гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровоизлияния может появиться
подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует
прекратить до выяснения их причины.
При нарушениях печеночных функций в ходе приема препарата необходимо
контролировать состояние у терапевта каждые 2-3 месяца.
При отсутствии менструальноподобного кровотечения продолжение приема
допускается только после исключения наличия беременности.
При появлении межменструальных кровотечений, особенно в первые 2-3 месяца,
следует продолжать прием Регулона, так как в большинстве случаев эти
кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не
исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения
патологии внутренних органов.
В случае рвоты или поноса прием таблеток следует продолжать, но
рекомендуется применить дополнительно другой, механический метод
контрацепции.
У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие
эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболий различной
локализации. Этот риск повышается с возрастом, главным образом у курящих. В
связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив,
рекомендуется полностью отказаться от курения.
Если женщина планирует беременность, прием препарата необходимо прекратить
не менее, чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия.

Немедленно следует прекратить прием Регулона:
* в случае впервые возникшей или усиливающейся мигренеподобной,
необычно сильной головной боли, при остром ухудшении зрения, при
подозрении на тромбоз или инфаркт мозга;
* при резком повышении артериального давления, при развитии желтухи или
гепатита без желтухи, при возникновении генерализованного зуда, при
возникновении или учащении эпилептических припадков;
* при планируемой операции (за 6 недель до операции), при длительной
иммобилизации (например, после травм).