расположено. Врач может также поинтересоваться у вас или у сестры был ли
у малыша стул.
Осматривая паховую область, врач возьмет ребенка за бедра и повернет
их относительно тазобедренного сустава - так проверяют, нет ли вывиха
головки бедра, который легко диагностируется и лечится у новорожденных,
но плохо поддается выявлению и лечению позднее. Обратите внимание, как
доктор нажмет пальцем в центре паха ребенка, проверяя бедренный пульс.
Сильная пульсация больших артерий в этом месте свидетельствует, что со-
суд, выходящий из сердца, достаточно крупный.
Теперь переходим к ножкам, которые нормально согнуты, и к ступням,
которые повернуты вовнутрь, однако если передняя половина ступни повер-
нута внутрь намного больше задней (так называемая косолапость), может,
даже в первые несколько недель жизни малыша понадобится наложение гипсо-
вой повязки для исправления этого недостатка. Пальчики особенно забавны.
Они налезают друг на друга, с перепоночками, угадываются наследственные
особенности. Могут быть также проверены рефлексы, однако в ходе осмотра
врач уже получил общее представление о неврологическом развитии ребенка.
Позднее, на посту медицинской сестры, доктор просмотрит историю ро-
дов, уточнит, не нужно ли на чтото обратить особое внимание. Он ознако-
мится также с карточкой матери и заметками медсестер. Проверит группы
крови ребенка и матери, поскольку несовместимость может вести к развитию
патологической желтухи.
На этом обычный осмотр новорожденного заканчивается. С учетом его ре-
зультатов врач может продолжить исследования и тесты. Пока вы находитесь
в больнице, детский врач и обслуживающий персонал помогут вам в уходе за
ребенком, в первую очередь это относится к кормлению. Перед выпиской с
вами побеседует врач. Составьте список вопросов, ответы на которые вы
хотели бы получить, припомните все, что вас беспокоит. В день выписки
врач обсудит ваши проблемы и расскажет, что вам делать, когда вы верне-
тесь домой. Обязательно узнайте, как можно связаться с врачом и когда
вам нужно прийти на первый прием.
Этот первый осмотр новорожденного много значит и для врача. Он позна-
комился с вами, положив начало долгим дружеским отношениям, когда роди-
тели, доктор и ребенок начнут выступать вместе как одна команда.
5
ИЗМЕНЕНИЯ В ЖИЗНИ СЕМЬИ С ПОЯВЛЕНИЕМ НОВОРОЖДЕННОГО
Пришло время спуститься с небес на землю и начать жизнь с новым чело-
вечком.
На занятиях в предродовом периоде мы пытаемся подготовить будущих ро-
дителей к тому, что первые недели могут быть очень физически и эмоцио-
нально изматывающими. Но они пока витают в облаках, рисуют в своем вооб-
ражении великолепные картины будущей жизни с ребенком, и наши предосте-
режения вряд ли доходят до них.
НАЛАЖИВАНИЕ ЖИЗНИ В СЕМЬЕ
Первые недели дома мы называем временем "угнездения" - в этот период
происходит взаимное приспосабливание всех членов семьи друг к другу в
новых условиях. Хотя жизнь с новорожденным не всегда усыпана розами, су-
ществуют способы, помогающие создать хорошую домашнюю атмосферу.
Отложите другие дела. Большинство мам пытаются не только обеспечить
необходимый уход за новорожденным, но и как можно скорее переделать мно-
жество других дел. Вдумайтесь, пожалуйста, какой смысл заложен в словах
"отпуск по уходу за ребенком" - и оставьте все дела кому-либо другому, а
сами займитесь новорожденным. Ребенок будет новорожденным только один
месяц. Почти все дела могут подождать эти 4 недели.
Одевайтесь соответственно. "Не снимайте ночную рубашку в течение 2
недель; сидите в кресле-качалке и нежьтесь" - так открывается наш курс
занятий по налаживанию семейной жизни с новорожденным. Будучи очень за-
нятой матерью восьмерых детей. Марта научилась одеваться соответственно
обстановке. Если она оставалась в ночной рубашке, остальные знали, что
обращаться к ней бесполезно. Возьмите на вооружение фразы типа: "Иди
спроси папу" - и другие дети отстанут от вас. У Марты работала фраза:
"Ты нарушаешь мой покой". Учите сестренок и братиков уважать мир и покой
в семье.
Возьмите домоправительницу. Никогда раньше в истории человечества ма-
тери новорожденных не должны были делать так много при столь мизерной
помощи. Самые разные народы высоко ставили матерей с маленькими детьми.
К матери приставляли женщину, в обязанности которой входило помогать ей
(но не ухаживать за ребенком), освобождать от тяжестей ведения домашнего
хозяйства и от других дел, которые отвлекли бы ее от ребенка. Сейчас та-
кие домоправительницы появляются в Северной Америке. Везде в мире стано-
вится принято помогать женщине в послеродовом периоде. Попытайтесь найти
такую помощницу в своем окружении. Ее услуги оправдают затраты. Если вы
не можете никого нанять себе в помощь, муж, родственники, друзья могут
стать "служанками на день". Если подруга спрашивает: "Что тебе нужно?" -
отвечайте: "Пропылесосить, отнести в прачечную" или "Принести обед".
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РОЛЕЙ
Появление дома новорожденного вносит изменение в жизнь не только ма-
тери, но и других членов семьи - отца семейства, старших детей.
Только для отцов
Отцам, может быть, еще труднее, чем мамам, менять свой образ жизни.
Как опора семейного гнезда, они должны нести двойную обязанность: помо-
гать ухаживать за новорожденным и заботиться о его матери. Многие отцы
не любят возиться с крошечными детьми или ухаживать за не вполне опра-
вившейся после родов женщиной, гормональные изменения в организме кото-
рой могут сделать ее не очень приятной для общения.
Знание того, что происходит между матерью и ребенком в первые недели
его жизни, позволяет понять всю важность роли отца. В первые несколько
недель мама то ощущает себя и ребенка как одно целое, то чувствует свою
отдаленность от него (переходя от эйфории к неуверенности и депрессии).
Иногда она чутко настроена на волну своего ребенка, иногда словно совсем
не чувствует его. Так как мать и ребенок много раз надень взаимодейству-
ют по схеме сигнал - отзыв, постепенно они становятся очень чувстви-
тельными по отношению друг к другу; мама знает ребенка, а он - маму. Вы
поймете, что это произошло, когда жена начнет восклицать: "Наконец-то я
знаю, что ему нужно", или "Я могу понимать его". Отец создает обстанов-
ку, которая позволяет укрепляться этой связи между матерью и ребенком.
Важно, чтобы отец понял природу этой общности матери и ребенка (ему она
ничем не угрожает) и содействовал ее сохранению.
Поддерживайте порядок. Беспорядок в доме действует на нервы матери и
ребенка. В первое время после родов одна невымытая тарелка раздражала
Марту, хотя обычно она оставалась спокойной при виде раковины с целой
горой немытой посуды. Возьмите на себя ведение домашнего хозяйства или
наймите кого-нибудь. Оглядывайте все в доме еженедельно, прикидывайте,
что нужно сделать - и делайте. Каждый день вы должны держать в уме слово
"порядок". Каждый день смотреть, что нужно сделать.
Учитесь подавать. Стэн, профессиональный теннисист, однажды спросил
меня, как ему следует помогать жене в уходе за его новорожденным ребен-
ком. Я ответил ему на жаргоне теннисистов: "Учись подавать". Чаще пода-
вайте матери ребенка питье. Кормящая мать должна хорошо есть и много
пить. Подавайте завтрак в кровать. Ваша жена, конечно же, ночью просыпа-
лась, а вы, наверное, имели возможность поспать. Погуляйте с ребенком,
чтобы жена могла в это время принять ванну. Вы чувствуете себя слугой и
официантом? Вы и должны ими быть.
Будьте чуткими. Многие молодые мамы не любят просить помощи, может
быть, не хотят казаться плохими хозяйками и матерями. Папы, будьте вни-
мательны к своим женам. Одна мать призналась: "Я должна была стукнуть
моего мужа по голове, прежде чем он понял, что я совершенно вымотана".
Ограждайте дом от назойливых посетителей. Хотя необходимости стано-
виться затворниками нет, общайтесь с другими людьми только тогда, когда
этого хотите вы. У вас будут моменты, когда вы и ваша жена захотите раз-
делить свою радость с друзьями. В другое время толпы доброжелателей по-
кажутся вам утомительными. Когда вы захотите остаться одни, положите
трубку рядом с телефонным аппаратом и повесьте на дверь табличку "Не
беспокоить".
Позаботьтесь о детях. Другие дети привыкли, что мать принадлежит им,
поэтому им может не понравиться делить ее с новорожденным. Если вы може-
те взять отпуск на 1-2 нед., возьмите на себя большую часть заботы о
старших детях. Ходите с ними на площадки для игр, используйте все воз-
можности увести детей из дома - тогда в семье будет спокойно. Последите,
чтобы дети убирали за собой, скажите им, что для мамы очень важно, чтобы
дома был порядок. Они ведь будущие мамы и папы. Время после родов - это
период, когда маленькие (и большие) члены семьи из берущих от матери
должны стать дающими.
Ограждайте жену от непрошеных советов. Любовь к новорожденному и ог-
ромное желание быть ему хорошей матерью делают вашу жену очень восприим-
чивой к чужому мнению. Она волнуется, что неправильно что-то делает для
ребенка. Ограждайте жену от доброжелательных, но навязчивых визитеров,
которые могут нарушить царящую в доме гармонию. Давайте отпор высказыва-
ниям типа: "У тебя, наверное, мало молока" или "Ты портишь ребенка". Та-
кие высказывания заставляют сомневаться даже уверенных в себе матерей.
Если вы чувствуете, что такие советы выбивают вашу жену из колеи, защи-
щайте ее образ действий. Положите этому конец, даже если советы исходят
от вашей матери.
Уважайте чувство материнства. Избегайте больших перемен в вашей жизни
в тот период, когда дома новорожденный. В это время не следует переез-
жать в новый дом или переходить на другую работу. Если можно, сделайте
все это задолго до рождения ребенка. Инстинкт домашнего гнезда очень си-
лен у матери, разоренное гнездо угнетает ее.
Разделите заботы о ребенке. Матери не обладают исключительным правом
на новорожденного. Роль отцов очень важна. Они по-своему привязываются к
ребенку и вступают с ним в контакт, вносят свой вклад в воспитание и
развитие ребенка. Он не меньше и не больше, чем вклад матери, - он прос-
то другой. Дети чувствуют и ценят эту разницу.
Покажите, что вы хороший отец. Папы, позвольте мне, как опытному от-
цу, прошедшему много раз через трудности выживания в первое время после
родов, поделиться некоторыми секретами о поведении молодых матерей. Так
как мама чувствует огромную привязанность к своему ребенку, она не хочет
делить заботу о нем с кем бы то ни было. Когда малыш начинает плакать,
вы устремляетесь к нему, но ваша жена обгоняет вас в спринтерском броске
к беспомощному чаду. Такое поведение типично для мам. Если по чистой
случайности вы выигрываете гонку, будьте готовы к тому, что ваша жена
окажется рядом и заявит: "Я успокою его, дорогой". Поскольку ребенок
обычно быстрее замолкает на руках у вашей жены, вас постепенно отстраня-
ют от роли няньки. Результат таков: у отца нет возможности научиться об-
хождению с ребенком, а мать оказывается в ситуации, которую она выражает
словами: "Мой малыш так нуждается во мне, что я не в состоянии делать
что-то еще". Она отказывает себе в удовольствии принять ванну, не укла-
дывает волосы и даже не успевает принять душ, потому что: "Я никому не
могу доверить своего ребенка". Эти слова - сигнал, что она скоро "пере-
горит", уже маячит близко послеродовая депрессия. Папы, вы просто обяза-
ны показать себя в качестве хороших нянек, тогда жена будет спокойно пе-
редавать вам малыша, чтобы получить столь необходимую передышку.
Только для мам
Если папа никогда не участвует в уходе за ребенком, как же он научит-
ся искусству нянчить? Хочет ли ваш муж делить с вами беспокойные моменты
и бессонные ночи? Вот как можно привлечь его к этому.
Показывайте и рассказывайте. Подумайте, в чем вам больше всего нужна
помощь, и скажите мужу, что конкретно он мог бы сделать. Иначе ваш муж
может решить, что вы хотите все делать самостоятельно. Не надо поучать,
как что делать, лучше все делать вместе, например, купать ребенка, ме-
нять пеленки, успокаивать. Ненавязчиво покажите мужу приемы, которые
лучше всего действуют на вашего ребенка.
Давайте поручения. Периодически устраивайте так, чтобы папа и ребенок
оставались дома вдвоем - вы можете ненадолго отлучаться, погулять около
дома. Когда малыш и папа остаются один на один, это так много значит для
отца! Но не забудьте оставить ребенка с полным животиком, иначе папе
придется туго.
Не спешите спасать. Ваш ребенок плачет, и папа берет его на руки. Он
продолжает плакать. Отец подбрасывает его, поет песенку. Он продолжает
плакать. Но теперь вы уже завелись. Молоко у вас течет, вам хочется не-
медленно спасать своего ребенка от неумелого папочки. Не бросайтесь за-
бирать ребенка со словами: "Я возьму его", - подождите немного. Оставьте
папе и ребенку шанс поладить. Если сцена действительно удручающая, по-
дойдите, чтобы взять ребенка, но не высказывайте сомнений в папиных спо-
собностях как няньки. Голодный малыш в конце концов просто хочет, чтобы
его покормили. Папе надо научиться понимать, когда пора объявить "кушать
подано", и передать ребенка матери. А если честно, бывает и так, что ре-
бенка быстро не успокоите ни вы, ни ваша грудь.
Будьте терпеливы. Не у всех пап сразу все получается, особенно если
они росли в семье, где нянчиться с ребенком считали исключительно женс-
кой обязанностью. Поощряйте попытки мужа помочь вам, отмечайте успехи, и
постепенно он привыкнет заботиться о ребенке, или по крайней мере, если
не станет полноценным помощником, то хотя бы сможет подменять вас в слу-
чае необходимости.
Братья и сестры знакомятся с новорожденным
Дети старше 3 лет обычно очень радуются появлению младенца - они
представляют, как весело будет играть с ним. Дети до 3 лет могут быть не
очень-то довольны этим, но есть способы, помогающие упрочить раннюю
дружбу.
Готовьте детей к будущим дружеским отношениям до рождения малыша.
Пусть ваш старший ребенок познакомится с будущим братом или сестрой до
его рождения. "Джонни, положи свою руку сюда - чувствуешь, ребеночек
ударил ножкой". Ваш первенец начинает сознавать, что внутри реальный ре-
бенок. Разговаривайте с вашим еще неродившимся ребенком и вовлекайте в
этот разговор сына или дочку. Скоро они сами начнут заводить такие раз-
говоры с этим маленьким братиком или сестричкой. Возьмите с собой ребен-
ка на осмотр, дайте послушать, как бьется сердце у будущего брата или
сестренки. "Ты слышишь его... скоро он будет с тобой разговаривать". Не
заводите разговоров о будущем малыше с вашим младшим (скажем, 2,5 лет)
ребенком до последних месяцев или пока он сам не заметит, что что-то из-
менилось. Слишком ранние разговоры собьют его с толку - он еще не имеет
представления о ходе времени.
Картинки, картинки, картинки. Показывайте картинки, как ребенок раз-
вивается в утробе матери, и используйте правильные термины. Ребеночек
развивается в матке, а не в животике мамы. Рассматривайте со своим сыном
или дочкой альбом, в котором собраны фотографии времен его младенчества,
комментируйте их, говорите, что для новорожденного вы будете делать все
то, что в свое время делали для него. Есть много хороших книг, которые
помогут вам подготовить ребенка к появлению в доме новорожденного.
Подготовьте ребенка к вашему отсутствию. Вашему 2-летнему ребенку
важно знать, что будет с ним, пока нет мамы, а не то, что будет происхо-
дить в больнице. Представьте ему разлуку с вами не как потерю, а как
что-то особенное (эти слова повторяйте много раз, чтобы усилить их зна-
чимость). "К вам придет бабушка, она будет готовить для вас и привезет
вам новые игрушки..." Лучше оставить ребенка в его доме, где он все зна-
ет и где у него много развлечений.
Не прерывайте связь с ребенком. Находясь в больнице, часто говорите с
ребенком по телефону, пусть он навещает вас в больнице. Это лучший спо-
соб не принести домой чужака.
Играйте в "маленького помощника". Попробуйте представить, что думает
ваш ребенок; его первая мысль о том, как появление новорожденного повли-
яет на его жизнь. Чем скорее он поймет, что вместе с вами ухаживать за
новорожденным не так уж плохо, тем добрее он будет к новому брату или
сестричке. Играйте в "маленького помощника мамы и папы" (меняйте вместе
пеленки, одевайте или купайте младенца), почаще выражайте ему свою лю-
бовь.
Роль помощника включает в себя роль учителя: "Покажи малышу, как дер-
жать погремушку".
Помогите своему ребенку чувствовать себя нужным, значимым. Старший
ребенок с появлением новорожденного может почувствовать себя отстранен-
но. Мало того, что он чувствует себя покинутым, так еще все дарят подар-
ки маме и младенцу - будьте уверены, он подметит все. Мудрые друзья зах-
ватят еще один подарок - вашему старшему ребенку. Если они забудут, при-
готовьте несколько подарков сами и держите их в резерве. В этом случае
он поймет, что по-прежнему много значит для вас, даже если вы должны
уделять так много времени маленькому.
Пусть старшим займется отец. В первые недели, когда вы с головой за-
няты новорожденным, папа должен уделять больше внимания старшему ребен-
ку, который потерял часть внимания матери, но получает больше от отца.
Используйте время более полно. Если вы будете носить младшего в спе-
циальной перевязи, у вас освободятся руки для занятий со вторым ребен-
ком, который уже ходит. Вы можете кормить грудью младенца, лежащего в
перевязи, и одновременно читать книгу или играть со старшим ребенком.
Если другие дети обижаются, что у мамы на руках всегда младший ребенок,
используйте перевязь сами и сделайте для старших самодельные перевязи,
чтобы они носили кукол или любимые игрушки.
Привлекая старшего ребенка к участию в заботах о малыше, вы как бы
разматываете назад ленту его жизни, показывая, каким он был раньше. Ког-
да вы кормите грудью, меняете пеленки и нянчите младенца, рассказывайте
о том, что вы делаете и как вы все это делали раньше для старшего. Это
помогает детям лучше понять семейную жизнь с новорожденным.
Лучше не пытаться убедить старшего, что он или она уже большие; не
думайте, что насмешки заставят ребенка чувствовать себя старше. Он ви-
дит, что вся любовь, все время уделяется новорожденному, и делает вывод,
что лучше оставаться маленьким. Нормально, если старший ребенок начинает
вести себя во всем (это касается ежедневного туалета, еды, сна, привы-
чек), как маленький. В этом случае уменьшение внимания со стороны матери
должен компенсировать отец, занимаясь с ним больше обычного. Надо заме-
тить, что детям многого и не требуется: сходить с ними в парк, купить
мороженое и т.д.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ
Вы готовитесь к великому событию девять месяцев. Вы финишируете - и
получаете приз. В больнице ухаживающий персонал является, повинуясь на-
жатию кнопки. Вы звезда. Вы достойны внимания и высоких чувств. После
кульминационного момента рождения ребенка у большинства матерей появля-
ется угнетенное состояние, обычно через 3 дня после родов. Частично за
это несут ответственность гормональные изменения, а также вполне естест-
венный эмоциональный спад после высокого душевного подъема. Этим объяс-
няется, почему вы вдруг обнаруживаете себя плачущей с новорожденным на
руках.
После нескольких недель с новорожденным все представляется в ином
свете. Ребенок путает день и ночь - и вы тоже, может быть недостаточно
молока (или вам это кто-то сказал). Едва вы плюхаетесь на постель, чтобы
чуть-чуть поспать, ребенок призывает вас вновь. Ваши силы убывают быст-
рее, чем вы их набираете. Добавьте сюда усталость, залечивание ран (ке-
сарево сечение), воспоминания о родах, которые могли быть не очень удач-
ными, ребенка, который ведет себя совсем не так, как написано в книге, и
мужа, о котором можно сказать то же самое. Сложите эти ежедневные впе-
чатления вместе, и к концу второй недели у вас будет послеродовая деп-
рессия, да еще какая.
В первые месяцы после рождения ребенка в жизни женщины происходит
больше изменений, чем в любое другое время. Нет ничего удивительного,
что у 50-75% всех рожениц в какой-то степени развивается депрессия (если
бы мужчины рожали и вскармливали детей, эта цифра равнялась бы 100%).
Помимо простого ухудшения самочувствия у 1020% матерей развивается деп-
рессия, проявляющаяся в безотчетной тревоге, бессоннице, страхах, рыда-
ниях, склонности к преувеличениям, спутанности сознания, истерии, от-
сутствии интереса к одежде и физической привлекательности, негативном
отношении к мужу, а иногда и к ребенку.
Послеродовая депрессия - это сигнал, что вы превысили физические,
умственные и эмоциональные возможности адаптации к новым условиям, тре-
бующим больших затрат энергии. Она говорит не о вашей несостоятельности,
а означает, что способность вашего тела приспособиться к изменениям ис-
черпана. Помимо отнявших много сил родов, утомительного ухода за ребен-
ком, в послеродовую депрессию могут вносить вклад и гормональные измене-
ния. Но, хотя послеродовая депрессия и достаточно распространенное явле-
ние, ее всегда можно избежать или, по крайней мере, ослабить ее проявле-
ние.
Отдайте должное периоду "угнездения". Не пытайтесь быть всем для всех
сразу. Вы дали ребенку жизнь и имеете право на внимание других. Вам нуж-
но время, чтобы наладить жизнь с новорожденным. Вы не можете одновремен-
но хорошо готовить, принимать гостей, вести хозяйство и быть матерью. У
вас не хватит на все сил, да это и не нужно.
Выбирайте главное. Будут дни, когда окажется, что "ничего не сдела-
но". Вы делаете самую важную работу в мире - растите нового человека.
Если у вас ребенок, требующий особого ухода (мы расскажем об этом в гла-
ве 16 "Уход за беспокойным ребенком или ребенком, страдающим коликами"),
временно отложите все дела, отнимающие силы у вас и отнимающие вас у ре-
бенка. Время, когда вы будете полностью погружены в заботу о малыше,
продлится недолго.
Выходите из дома и больше двигайтесь. Никто не требует, чтобы мама с
ребенком все время оставались в стенах дома. "Дом" для крошечного ребен-
ка там, где вы (см. главу 14 "Носите малыша с собой: искусство и наука
ношения детей"). Носите ребенка с собой, совершайте прогулки по парку,
останавливайтесь, любуйтесь природой. Так как вялость - одно из проявле-
ний депрессии, часть дня старайтесь проводить вне дома, и пусть это ста-
нет привычкой.
Из дневника Марты: "Вскоре после появления восьмого ребенка я по-
чувствовала, что больше уже не могу. Я стала пренеприятной особой. И,
можете ли поверить, засомневалась в своих способностях быть хорошей ма-
терью. Я почувствовала себя еще более виноватой, когда наша четырнадца-
тилетняя дочь заявила: "Я никогда не захочу иметь детей". Тогда я поня-
ла, что тащу всю семью вниз, и твердо решила измениться. Я не хотела,
чтобы мои дочери вырастали в уверенности, что ничего хорошего нет в том,
чтобы быть матерью".
Попробуйте групповую терапию. Вы не одиноки в своей депрессии: почти
всем молодым мамам знакомы такие дни - у одних их меньше, у других
больше. В традиционной семье не было места для ситуации, когда мать и
ребенок дома одни. Матери всегда разделяют с детьми общие радости и
невзгоды. Ваши подруги по курсам для молодых мам, друзья и родственники,
группы поддержки помогут вам выбраться из этого состояния. Вам может
также понадобиться совет специалиста по послеродовой депрессии. Многие
мамы сейчас понимают, что нельзя замыкаться в себе. В ряде мест органи-
зуются советы, женщины собираются вместе, чтобы поддержать друг друга.
Питайтесь хорошо. Депрессия вызывает потерю аппетита, а плохое пита-
ние усиливает депрессию. Вы обязательно должны ежедневно хорошо пи-
таться, даже если придется делать над собой усилие.
Следите за собой. "У меня просто нет сил, чтобы провести расческой по
волосам", - типичное высказывание в состоянии депрессии. Как и плохое
питание, неряшливый вид вносит свой вклад в непривлекательное состояние
депрессии. Если вы хорошо выглядите, у вас больше шансов чувствовать се-
бя хорошо. Выберите простую прическу, не требующую большого ухода.
Ухаживайте за собой. Сегодня и каждый день вам нужна передышка. Посе-
щение парикмахерской, массаж лица, общий массаж вместе с ежедневным ду-
шем или ванной - хорошие лекарства, их назначает вам врач.
"Но у меня нет времени, я нужна ребенку", - возразите вы. У вас долж-
но быть время, вашему ребенку нужна здоровая мать.
Приметы плохого начала
Сусанна, готовясь в первый раз стать матерью, настроилась на иде-
альные роды и близость с ребенком с самого начала. Но осложнения при ро-
дах потребовали хирургического вмешательства. Ребенка разлучили с ма-
терью, переведя в отделение интенсивной терапии другой больницы на неде-
лю. Когда я снова увидел Сусанну с малышом в своем кабинете на осмотре в
двухнедельном возрасте, в ней не было той живости, отличавшей ее до ро-
дов. Она была далека от ребенка, может быть, злилась, не знаю на кого, и
больше ушла в залечивание своих физических и душевных ран, чем в мате-
ринство, о котором мечтала. "У меня такое чувство, что я держу чужого
ребенка", - призналась она. Не такого начала она хотела.
Тяжелые роды - одна из основных причин послеродовой депрессии. Если
подобная ситуация имеет к вам отношение, вот как можно исправить положе-
ние.
Первые шаги к выходу из депрессии. Первый, самый важный шаг к выходу
из депресии, - осознание, что начало действительно оказалось неудачным и
горевать по этому поводу - значит увеличивать дистанцию между собой и
ребенком. Далее, устройте семейный совет с мужем и расскажите, что с ва-
ми происходит. Скажите ему, какой конкретной помощи вы ждете, например,
по ведению домашнего хозяйства, по уходу за малышом и т.д. Объясните му-
жу, что вам нужно время, чтобы установить контакт с ребенком. На время
откажитесь от всех дел по дому и за его пределами, которые могут потре-
бовать много сил и оторвут вас от малыша. Убедите мужа, что вам нужно
время наладить жизнь с новым членом семьи, объясните, почему. Вам нужно
вернуться назад, к первому дню. Вспоминайте, какой у вас был настрой в
день родов, и постарайтесь восстановить его теперь, когда вы можете
сконцентрировать всю энергию на ребенке. Вам необходимо создать связь со
своим ребенком, а для этого нужны время и энергия. Вы должны сделать это
сейчас, потому что позднее это будет еще труднее.
Пусть вас лечит ваш ребенок. У ребенка есть возможность сделать маму
лучше при условии, если она создаст обстановку, в которой он будет в
центре внимания, иначе ничего не выйдет. По крайней мере, две недели и,
если потребуется, дольше находитесь около ребенка неотлучно. Если у вас
проблемы с кормлением грудью - обратитесь за помощью к консультанту по
грудному вскармливанию. Кормление грудью - сущность материнства. Если вы
кормите ребенка из бутылочки, прикасайтесь к нему и ласкайте его так,
как если бы вы кормили его грудью.
Все время прикасайтесь к ребенку. Чтобы лучше и быстрее установить
контакт с ребенком, делайте ему ежедневный массаж (см. с. 111).
Пусть ребенок спит на вашей груди. Носите его в специальном приспо-
соблении - перевязи по несколько часов в день. Много гуляйте, как будто
вы проводите время с возлюбленным.
Думайте о ребенке. Помимо постоянного физического контакта, поддержи-
вайте эмоциональную связь с ребенком. Пока ваш младенец дремлет или
спит, уютно устройтесь рядом, поспите или доставьте себе удовольствие
помечтать о его будущем. Все заботы, все другие дела надо отложить и от-
дать предпочтение самой важной работе, которую можете сделать только вы,
- работе по воссоединению с ребенком.
Ведите записи. Запишите историю рождения малыша, обращая внимание на
то, что вы чувствовали раньше, а что - сейчас. Описывайте свои чувства и
замеченные каждодневные изменения в его поведении. Легко оказаться в
плену тревожных мыслей и забыть прекрасные минуты, подаренные малышом.
Если вы зафиксируете эти моменты на бумаге, то не будете чувствовать се-
бя ограбленной. Такие записи - тоже лечение; они могут помочь сфокусиро-
ваться на радостях общения с ребенком.
Прикасайтесь к ребенку как можно больше и так, как мы советуем, - вот
лучшее лекарство для излечения последствий плохого старта. Если это не
дает результатов, обратитесь за помощью к врачу, специализирующемуся на
проблемах расстройства связи матери и ребенка.
Советы папам
Послеродовая депрессия у отцов
Хотя у отцов не происходит никаких гормональных и физиологических из-
менений в организме, но небольшой спад настроения характерен и для моло-
дых отцов. Упадок духа у них вызывается главным образом возросшей от-
ветственностью в связи с появлением нового рта, резким изменением образа
жизни и отношений с женой, которых они не ожидали. Изменения в духовной,
финансовой и сексуальной сферах, происходящие после родов, означают
вступление в новый этап супружеской жизни, этап, который требует за ко-
роткое время пересмотреть все взаимоотношения. Так же, как проходит са-
мое беспокойное время ухода за малышом, пройдет хандра и депрессия у
мам, и у пап.
Все советы по выходу из депрессии кажутся такими простыми. На самом
деле вашей жене не удастся их выполнить без вашей помощи. Вот легко вы-
полнимые назначения, которые обойдутся дешевле, чем час, проведенный у
врача: "Я закажу место и отвезу тебя в кафетерий. Ты сможешь на часок
отвлечься от домашних дел. Я заеду за тобой в шесть, и по дороге мы заг-
лянем в пиццерию. И еще, днем я погуляю со старшим в парке".
Когда врачебная помощь становится необходимой, обратите внимание на
явные признаки депрессии. Если перечисленные ранее симптомы не проходят
после принятия предложенных здесь мер, идите к врачу. Сейчас существуют
новые методы лечения послеродовой депрессии, включая гормональную тера-
пию. Следует предостеречь: если специалисты рекомендуют лечение, которое
разлучит маму и ребенка, не соглашайтесь. Наш опыт показывает, что раз-
лука только усугубляет проблему.
ТЕПЕРЬ НАС ТРОЕ
Независимо от того, какие планы вы строили и как ждали ребенка, вы
будете поражены, обнаружив, насколько этот требовательный маленький че-
ловечек изменит вашу жизнь. Такова родительская доля! Но если вы будете
лучше представлять себе последствия, это поможет вам справиться с проб-
лемами при переходе на новый этап супружеской жизни.
Только для пап
Вот какими словами молодые отцы обычно выражают свои чувства: "Я
чувствую себя выжатым", "Все что она делает - это нянчится с ребенком",
"Мы не были близки несколько недель", "Нам нужно расстаться".
Временные изменения в супружеских отношениях
Ваши чувства и привязанность жены к ребенку - совершенно нормальное
явление. Естественно сделать вывод, что жена меньше интересуется вами.
Если вы помните, что мы говорили об изменениях, происходящих в организме
матери в послеродовой период, вам легче понять, что происходит с вами и
вашей женой.
У женщин есть два набора гормонов: гормоны, определяющие сексуальное
влечение, и гормоны материнства. До родов больше вырабатывается гормонов
первой группы, и желание быть женщиной сильнее, чем желание быть ма-
терью. После родов все происходит наоборот. Гормонов материнства теперь
больше, чем гормонов сексуального влечения. Этот переход от привязаннос-
ти к мужу к привязанности к ребенку своего рода биологическая защита ре-
бенка, которому нужна мать.
Помимо биологических изменений, существует другая причина, по которой
ваша жена теряет сексуальное влечение - она просто слишком устает. Ма-
ленький человечек предъявляет большие требования, женщина расходует
очень много энергии. К концу дня большинство мам чувствуют себя совер-
шенно измотанными, и у них есть только одно желание - лечь спать. Мамы
так описывают свои чувства в конце дня: "я чувствую себя опустошенной",
"я выжата до последней капли". Это состояние усугубляется, если у вас
ребенок, требующий особого ухода, и если у вас большое хозяйство и вы
привыкли к определенному образу жизни.
Мамы понимают ограниченность своих сил и стараются делать все, что
необходимо, а не то, что хочется. Одна усталая мама сказала нам: "Моему
ребенку нужна моя забота, моему мужу нужен секс. Меня не хватает на обо-
их". В течение трехчетырех месяцев после рождения ребенка (а иногда не
раньше, чем закончится грудное кормление) большинству матерей не хватает
сил на высшую степень близости и в качестве матери, и в качестве возлюб-
ленной. Вы, естественно, чувствуете себя лишним рядом с неразрывно свя-
занной парой мать - дитя и делаете вывод, что жена потеряла к вам инте-
рес. Но это не так.
Папы, поймите, что мать новорожденного биологически запрограммирована
на уход за ним. Ребенок не занял ваше место, но часть энергии, которую
жена раньше расходовала на вас, она временно отдает вашему ребенку. Нас-
тало время в первую очередь стать родителем, а во вторую - возлюбленным;
в идеальном случае найти возможность и силы для того, и для другого.
Сексуальные отношения после рождения ребенка
Станьте внимательным и чутким мужем и отцом, помогайте жене в этот
период, когда она составляет с ребенком одно целое, и время для секса
наступит снова - и будет лучше, чем прежде. Вот как можно снова зажечь
огонь любви после рождения ребенка.
Будьте чутким. Не давите. Беременность, рождение ребенка, перестройка
всей жизни в послеродовой период делают женщину физически и эмоционально
опустошенной. Дайте перестроиться организму жены, прежде чем заявить о
своих правах. Для большинства мужчин секс равнозначен половым сношениям.
У женщин более выражена духовная составляющая в сексе. По душевному сос-
тоянию женщина может оказаться не готовой к сексу даже тогда, когда ее
тело готово (а оно не готово к нему в течение многих недель после ро-
дов). Принуждая жену давать очень много и слишком быстро, вы не получите
удовольствия от секса. Сексуальная близость, вызванная желанием, гораздо
приятнее, чем близость из чувства долга.
Поспешайте медленно. "Мне все равно, что доктор сказал можно, это не
он перенес беременность и роды", - сказала усталая мама своему нетерпе-
ливому мужу. Разрешение доктора не означает, что сексуальное влечение
осталось таким же, каким было до беременности и родов.
Ухаживайте за женой и снова добивайтесь ее расположения. Многие мамы
не хотят возвращаться к сексуальным отношениям иначе, как через ухажива-
ния. Они хотят, чтобы их обнимали, заботились о них, проявляли любовь, и
более всего - чтобы чутко относились к их нуждам. Только тогда они охот-
но идут на интимную близость.
Через месяц после рождения ребенка Джоан снова почувствовала себя
женщиной. К этому времени ее муж Ларри вел себя как сексуально неудов-
летворенный самец, готовый наброситься и схватить. Когда доктор сказал,
что период воздержания кончился, Ларри слишком заспешил. Джоан останови-
ла его и сказала: "Пожалуйста, пообнимай меня сначала, иначе у меня ис-
чезнут все чувства". Этой паре для сексуального воссоединения нужно было
время предварительного ухаживания. Если бы Ларри вел себя правильно весь
месяц (обнимал жену, ухаживал за ней, проявлял заботу и т.д.), ему сразу
бы дали зеленый свет, а так он остался с красным.
Первое воссоединение
Чуткость и бережность - вот ключи от послеродового секса. Папы, отно-
ситесь с пониманием к физическим изменениям, происходящим в организме
вашей жены, когда он возвращается к прежнему состоянию. Мужья часто опи-
сывают восстановление сексуальных отношений с женой по типу "я снова уз-
наю ее тело". Вот как нужно поступать, чтобы вы с женой заново восстано-
вили интимную близость.
Первая ночь. Большой живот исчез, и вы можете снова тесно прижаться
друг к другу. Сделайте первую ночь, в которую вы предполагаете впервые
после рождения ребенка иметь половые отношения, полной романтики и неж-
ности, пусть будет ужин при свечах и цветы.
Удобные положения. У женщины в послеродовом периоде часто появляются
неприятные ощущения во время полового акта. Очень часто в первые месяцы
после родов наблюдается сухость влагалища, потому что гормонов, от-
ветственных за подготовку влагалища к половому акту, в период лактации
вырабатывается меньше. Кроме того, может возникать боль из-за не пол-
ностью зажившей промежности. Пользуйтесь растворимой в воде смазкой (ти-
па R-Y Jely). Выбирайте положения, при которых не будет давления на про-
межность, например на боку или женщина сверху. Попросите подсказать вам
наиболее удобную для нее позицию и двигайтесь медленно, чтобы не вызвать
боли.
Текущее молоко. После родов во время секса обычно начинает течь моло-
ко: это тело вашей жены реагирует на половой акт. Будьте чутким, не да-
вайте ей понять, что эта нормальная реакция организма вам неприятна. Из-
бегайте поз, при которых вы будете давить на полные груди, это неприятно
матери. Опорожнение грудей во время кормления ребенка до интимной бли-
зости уменьшает выделение молока и неудобства с этим связанные, и может
устранить необходимость преждевременного прерывания полового акта.
Еще советы, как лучше наладить супружеские отношения
Помните, что ребенок на первом месте. Уважайте отношения неразрывных
связей между мамой и ребенком. Папы, не пытайтесь конкурировать с ребен-
ком - вы, вероятнее всего, проиграете. Помните, что соединение матери с
ребенком сильнее любого сексуального влечения.
Один папа признавался мне: "У меня такое чувство, что моя жена во
время близости где-то далеко". Это нормально, если тело жены в ваших ру-
ках, а ее мысли с ребенком. Если малыш и папа одновременно хотят маму,
догадайтесь, кто выиграет. Будьте готовы к таким сценам: ребенок спит
(вы надеетесь), но как только начинается половой контакт, он просыпает-
ся, и за доли секунды материнский радар уносит жену от вас к нему. Что
делать? Вот как не надо поступать: вы можете высвободиться с сердитым
"опять ничего не вышло" и проворчать, что жена и так все время с ребен-
ком, а сейчас ваша очередь. Такой эгоизм гарантирует, что жена отвернет-
ся от вас, и в следующий раз ваша близость не принесет вам удовлетворе-
ния, если вообще состоится.
Есть лучший вариант. С момента рождения ребенка, возможно, даже во
время беременности, вы давали жене понять, что он будет на первом месте.
Теперь появилась возможность доказать это. Встаньте и успокойте малыша,
или скажите: "Иди сначала успокой ребенка, а любовью мы займемся позд-
нее". Ничто не принесет вам больше очков (и лучший секс!), чем ваше иск-
реннее признание, что вы понимаете чувства жены, для которой интересы
ребенка выше ваших. После того как малыш успокоится, она, вероятнее все-
го, вернется к вам еще более любящей и готовой идти навстречу вашим же-
ланиям, и все потому, что вы одобрили ее желание вначале удовлетворить
потребности ребенка.
Разделите заботы о ребенке. Папы, хотя вы не можете (и не должны!)
бороться с физиологией, вы можете бороться с усталостью. Помимо помощи в
уходе за ребенком, помогайте в домашних делах или наймите жене помощни-
цу, чтобы у нее остались силы и на вас, и на малыша.
Способность ставить интересы другого выше собственных, потому что
этот другой больше нуждается во внимании - показатель зрелости личности.
А это как раз то, что делает начинающий отец. Ребенок берет, вы отдаете,
вы ждете. Это факты новой жизни в качестве отца. Каждый раз, когда вы
страдаете от невозможности интимной близости, помните, что жена с вашим
ребенком, а вынужденное воздержание - временное явление в супружеской
жизни. Секс после рождения ребенка не прекращается! Это секс без эгоиз-
ма, который превращает мужчину в мужа и отца.
Только для мам
Вы чувствуете, что муж не понимает, какие изменения произошли в вашем
теле, какая гормональная перестройка идет в период после беременности и
родов, но понимаете ли вы, что желания вашего мужа не изменились? Его
гормоны работают одинаково и до, и после рождения ребенка.
Расскажите мужу о своем состоянии. После рождения ребенка поговорите
с мужем о сексуальной стороне ваших отношений (или об их отсутствии).
Расскажите мужу о причинах гормональных изменений, происходящих в вашем
организме. Скажите, что это - нормальное явление. Убедите мужа, что это
не по его вине ваши сексуальные чувства не такие, какими были до рожде-
ния ребенка.
Скажите мужу, что он по-прежнему нужен вам. Если муж чувствует себя
отставленным из-за ребенка, внушите ему, что он все так же нужен вам, но
временно вы нуждаетесь в нем по-другому, потому что ребенок есть ребе-
нок. Говорите конкретно: что вы хотите, когда и сколько. "Я хочу, чтобы
ты обнимал меня ночью", - вот хорошее начало.
Ваши мысли должны быть о том, что вы делаете. Ваш муж может по-
чувствовать, что в момент физической близости вы мысленно с ребенком. Он
ведь не ждет, что когда вы кормите грудью, то думаете о нем. Почему же
во время интимной близости вы должны думать о ребенке? Если вам трудно
отрываться мысленно и физически от ребенка, чтобы доставить удовольствие
мужу, то это нормальное для женщины, недавно ставшей матерью, но вам
нужно со временем избавиться от этого.
Избегайте синдрома "но я нужна своему ребенку". Вам не надо выбирать
между материнскими и супружескими обязанностями. Они могут дополнять
друг друга. Как и многое в родительских отношениях с детьми, эти отноше-
ния - вопрос сбалансированности; они улаживаются по мере того, как вы
разучиваете новые роли и вырабатываете новый стиль поведения, чтобы
подстроиться друг к другу.
Вот ситуация, с которой мы часто сталкивались во время консультаций.
Стив и Марсия, оба специалисты в своем деле, поженились, когда им было
по тридцать, и через несколько лет родили первого ребенка. Марсия много-
го добилась в своем деле и хотела быть на высоте и в роли матери, "чтобы
все было как надо". Она сильно привязалась к ребенку, проводила с ним
дни и ночи, и все шло хорошо - для нее. Стиву не очень нравилось зани-
маться малышом.
Он был на гребне карьеры и большую часть времени работал дома.
Чувствуя отношение Стива к уходу за ребенком, Марсия боялась оставлять
его одного с малышом и редко позволяла нянчить его. Дополнительное нап-
ряжение создавало то, что их ребенку надо было почти все время быть на
руках. Даже если Стив брал малыша на руки, Марсия крутилась неподалеку,
готовая броситься спасать его, как только он захнычет, поэтому у Стива
не было возможности научиться обращаться с малышом. Чувствуя себя неуме-
лым отцом, Стив полностью погрузился в работу. Он чувствовал себя выбро-
шенным из круга отношений, связывающих мать и дитя. Он все больше погру-
жался в работу. Постепенно Стив и Марсия отдалились друг от друга: Мар-
сия всю себя отдавала ребенку, Стив - работе. Марсия еще больше привяза-
лась к ребенку, Стив еще больше привязался к работе, и они все меньше
были привязаны друг к другу.
Однажды Марсия пришла в наш кабинет и сказала: "Я пыталась быть очень
хорошей матерью, и мой ребенок нуждается во мне. Я думала, Стив уже
взрослый и может сам о себе позаботиться". Мы объяснили Марсии, что ее
ребенку нужны оба родителя, а Стив нужен ей, чтобы она не выдохлась. Ни
одна мать не может долго отдавать себя своему требующему особого внима-
ния ребенку и не иметь никого, кто бы помогал ей растить ребенка. Стиву
нужны были ее внимание и помощь, чтобы он почувствовал себя в состоянии
ухаживать за ребенком. Они могли бы заботиться друг о друге и вместе о
ребенке. К счастью, Марсия и Стив повели себя как зрелые люди и стали
хорошими родителями и хорошими супругами.
Только для супружеских пар
За те три года, пока мы готовили и писали эту книгу, у нас появился
седьмой ребенок, Стивен, мы отпраздновали двадцать пятую годовщину нашей
свадьбы и усыновили нашего восьмого ребенка, Лорен. Друзья часто спраши-
вали, как мы находим время друг для друга. Отвечаю: мы создаем время
друг другу. Еще в начале нашего брака мы поняли опасность ситуации, ког-
да два человека с высоким профессиональным уровнем так увлечены своим
делом и воспитанием детей, что могут отдалиться друг от друга, как суп-
руги. Мы поклялись, что это никогда не случится. Мы прекрасно понимали,
что у детей ненасытные аппетиты в том смысле, что они готовы отнять у
родителей все силы. Мы должны были научиться оставлять силы для себя,
потому что это было бы благом для всей семьи. Надо уметь сказать "нет"
своим детям.
Мы завели обычай - и наши дети отнеслись к этому с пониманием - раз в
неделю устраивать обед на двоих дома или по случаю какой-нибудь даты -
вне дома. Наши старшие дети так привыкли к этому, что даже напоминали,
если мы забывали. Иногда, когда мы обедали дома, они устраивали вокруг
этого целую игру, изображая официантов или разыгрывая представления для
нашего развлечения. Мы оставались верны этой традиции, даже когда в доме
появлялся новорожденный, устраивая обед на троих.
Мамы и папы, чтобы стать хорошими супругами, нужно так же много тру-
диться, как и для того, чтобы стать хорошими родителями. Самое трудное
время - первые месяцы после появления ребенка, но помните, что ваш ребе-
нок будет оставаться новорожденным и малышом очень недолго. Это время
скоро пройдет. Оно таит в себе особое очарование.
КАК СОХРАНИТЬ ФИГУРУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА
В течение месяцев после родов ваше тело красноречиво рассказывает о
том, что вы носили в себе и родили ребенка. Избыточный жир, накопленный
во время беременности, - нормальное явление. Запасы энергии впрок для
вас и ребенка оставят вас с нежелательным выпуклым животом. Растянутые
мышцы живота не могут служить нормальной поддержкой для спины и станут
причиной болей в ней.
Снижение веса и повышение тонуса мышц волнует большинство женщин пос-
ле родов. Здесь вам понадобятся терпение и настойчивость.
Снижение веса во время кормления грудью
В течение 9 месяцев вы набирали вес, вам понадобится столько же, что-
бы сбросить его без опасности для вашей фигуры и здоровья. Теоретически
кормящей матери требуется 500 - 600 дополнительных калорий в день, чтобы
обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные. Ес-
ли ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребо-
ваться больше калорий, если выше нормы - меньше, так как постепенно бу-
дет использоваться избыточный жир. Несколько исследований, выполненных в
конце 80-х годов, показали, что во время лактации эффективность обмена
веществ повышается, так что рекомендованное для кормящих женщин коли-
чество калорий может оказаться завышенным. Чтобы снизить вес во время
кормления ребенка, надо найти требуемое именно вам количество калорий.
Мы предлагаем безопасную программу снижения веса, которая обеспечива-
ет нормальное питание вам и ребенку.
Установите оптимальное количество калорий, которое обеспечивает вам
здоровье и хорошее самочувствие. Мы советуем большинству кормящих мате-
рей потреблять по крайней мере 2000 калорий в день, причем питание долж-
но быть сбалансированным по составу пищи. При меньшей калорийности пищи
большинство кормящих женщин не получают достаточно калорий, чтобы обес-
печить здоровье и хорошее самочувствие.
Поставьте перед собой реальную цель. Вашей целью должно быть посте-
пенное снижение веса, примерно на 2,5 фунта (1,1 кг) в месяц; несколько
больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если
ваш вес был меньше нормы.
Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физичес-
кой нагрузки, который доставляет вам удовольствие - предпочтительно та-
кой, который позволял бы вам не разлучаться с ребенком, тогда вы с
большей степенью вероятности не бросите занятий. Для матери очень удоб-
ный вид физической нагрузки - прогулки с ребенком, устроенным в приспо-
соблении типа перевязи не меньше 1 ч в день. Быстрая ходьба с ребенком в
перевязи сжигает в среднем 400 калорий. Эта физическая нагрузка плюс по-
меньше домашнего печенья или избытка другой пищи (дефицит в 500 калорий
в день или в 3500 калорий в неделю даст вам снижение веса на 1 фунт (0,4
кг) еженедельно). Физическую нагрузку лучше давать себе после кормления
ребенка, так как ваши груди опустеют, не будут такими тяжелыми. Если фи-
зическая нагрузка значительная, носите хорошо поддерживающий грудь бюст-
гальтер, используйте мягкие прокладки, чтобы не натирать соски.
Наш опыт показывает, что идеальный вид физической нагрузки - плава-
ние. На кормящих матерей, которых мы знаем, большое впечатление произво-
дил эффект, достигаемый при интенсивной нагрузке - прыжках и аэробике.
Некоторые женщины жаловались на уменьшение молока, если они занимались
более 2 дней в неделю. Упражнения, когда работают плечи, например прыжки
через веревочку, могут привести к инфицированию грудей; известны случаи,
когда грудное молоко после слишком интенсивных занятий приобретало неп-
риятный вкус. (Недавнее исследование показало, что после физических уп-
ражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети
менее охотно сосут молоко сразу после окончания физических занятий. От-
сюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями - это не только
удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.) Мы советуем каждой кормящей
маме выбрать для себя такой вид двигательной активности, который подой-
дет именно ей.
Фиксируйте результаты. Если вы целенаправленно теряете вес, чувствуе-
те себя хорошо и ребенок неплохо растет и выглядит довольным, а молоко
не убывает, значит, вы набираете оптимальное для вас количество калорий.
Кормящая мать, имеющая "идеальный вес", обычно должна потреблять 500 до-
полнительных калорий ежедневно, не прибавляя в весе. Эта цифра зависит
от вашего телосложения, и от того, был ли ваш вес избыточным или недос-
таточным до лактации. Если вы теряете в весе больше 1 фунта за неделю,
может быть, вы едите меньше, чем нужно; вам следует посоветоваться с
консультирующим вас доктором или специалистом по сбалансированному пита-
нию. Если вы продолжаете набирать вес, хотя и выполняете намеченную для
себя программу, возможно, вы едите слишком много. Обобщая все сказанное,
делаем вывод: потребление 2000 калорий в день при ежедневных не слишком
интенсивных физических занятиях в течение часа обычно обеспечивают сни-
жение веса на 2-2,5 фунта (0,8-1 кг) в месяц, что не приносит вреда
большинству мам и их детям.
Выполняйте специальные упражнения для восстановления хорошей фигуры
Возможно, основная цель занятий специальными упражнениями после рож-
дения ребенка - хорошее самочувствие. Хорошо чувствующая себя женщина
будет хорошей матерью своему ребенку. Помимо необременительной физичес-
кой нагрузки, рекомендованной выше, существует ряд упражнений, укрепляю-
щих мышцы, наиболее пострадавшие - во время беременности и родов.
Не торопитесь вернуть себе прежнюю фигуру. (Это в любом случае невоз-
можно сделать быстро.) Ряд инструкторов по послеродовой физкультуре не
рекомендуют выполнять специальные упражнения в течение двух первых не-
дель, за исключением упражнений для тазовых мышц. Они считают, что мышцы
брюшной стенки в течение первых 2 недель сокращаются естественным обра-
зом, они работают на сокращение даже тогда, когда вы думаете, что ничего
не делаете. Просто хождение, выполнение обычных дел обеспечивают нужную
для начала нагрузку.
Здесь мы предлагаем несколько специальных упражнений для послеродово-
го периода, которые подойдут большинству женщин. Увеличивайте нагрузку
постепенно, доводя до десятикратного выполнения каждого упражнения дваж-
ды в день.
ВНИМАНИЕ! Прежде чем приступить к упражнениям по любой программе,
проконсультируйтесь у доктора, когда вам можно начать и с какой интен-
сивностью. У вас могут быть особые обстоятельства (например, кесарево
сечение), при которых понадобится выполнять дополнительные упражнения
или отказаться от ряда других.
УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ОСАНКИ
Цель: Избавиться от такой осанки, когда спина откидывается назад, а
живот выдвигается вперед, приобретенной во время беременности под
действием веса ребенка и содержимого матки.
Выполнение: Станьте спиной к стене, пятки на расстоянии 10 см от сте-
ны. Прижмите к стене часть спины за счет подтягивания внутрь мышц живота
и втягивания ягодичных мышц. Распрямите грудь так, чтобы верхняя часть
спины стала плоской и коснулась стены. Теперь отойдите от стенки и пос-
тарайтесь сохранять такую осанку весь день.
УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ТАЗОВЫХ МЫШЦ
Цель: Восстановить тонус влагалищных мышц, необходимый для нормально-
го полового акта, и предотвратить истечение мочи при кашле. (Мышцы и
ткани, окружающие влагалище и мочеиспускательный канал, называемые мыш-
цами тазового дна, ослабли в результате гормональных изменений во время
беременности и растяжения при родах.)
Выполнение: Упражнение для укрепления мышц тазового дна можно выпол-
нять почти в любом положении. Начните выполнять его лежа лицом вниз или
на спине, в зависимости от того, что вам удобнее. Выполняйте его стоя,
сидя, на корточках, сидя у стены со скрещенными ногами. Вы тренируете
мышцы, которые управляют мочеиспусканием и работают во время половых
сношений. Напрягите мышцы влагалища и подержите их в таком состоянии 5
секунд. Подтягивайте и отпускайте эти мышцы 50 раз за день, каждый раз,
когда вы вспоминаете об этом.
УПРАЖНЕНИЕ С НАКЛОНОМ ТАЗА
Упражнение с наклоном таза исходное положение.
Цель: Укрепить мышцы живота и нижней части спины и улучшить осанку.
Наклон таза уменьшает изгиб в нижней части спины и укрепляет мышцы низа
спины, которые испытывали большие нагрузки и растянулись под действием
тяжести живота.
Выполнение: Лягте на спину в исходное положение, колени согнуты вмес-
те, ступни плоско стоят на полу. (Можно положить под голову плоскую по-
душечку, но это не обязательно.) Медленно сделайте глубокий вдох, дайте
животу подняться, а на выдохе сильно втяните живот и прижмите часть спи-
ны плоско к поверхности пола.
УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ БРЮШНОГО ПРЕССА
Цель: Укрепить мышцы живота.
Выполнение: Может выполняться в положениях стоя, со скрещенными нога-
ми, во всех четырех положениях. Сделайте глубокий вдох, затем медленно
выдыхайте с одновременным втягиванием мышц живота, удерживайте мышцы в
подтянутом состоянии в течение нескольких секунд после полного выдоха.
(Помните, что спина должна быть прямой, не провисать.) Выполняйте упраж-
нение несколько раз в день.
ПОДНИМАНИЕ ГОЛОВЫ
Цель: Укрепление мышц живота и улучшение осанки за счет коррекции
формы спины.
Выполнение: Лягте на спину, колени согнуты (исходное положение). Вы
можете выполнять поднимание головы одновременно с наклоном таза. Положи-
те одну или обе ладони на живот с тем, чтобы удерживать позвоночник
плоско по отношению к полу и избежать перенапряжения мышц живота. (Если
во время беременности и родов ваши мышцы живота сильно растянулись, под-
держивайте их двумя руками в первые недели занятий.) Сделайте глубокий
вдох и на выдохе медленно поднимайте голову. Затем медленно опускайте
голову на вдохе. Каждый день поднимайте голову чуть повыше. Глаза должны
смотреть в потолок. При этом подбородок не будет касаться груди и мышцы
не будут перенапрягаться от слишком крутого изгиба. Так как тонус мышц
живота будет постепенно улучшаться, через 1-2 месяца можно убрать руки с
живота и поднимать их к потолку. Переходите от поднимания головы к под-
ниманию плеч от пола и, наконец, переходите в сидячее положение.
ПОДТЯГИВАНИЕ КОЛЕНЕЙ К ГРУДИ
Цель: Укрепить мышцы низа спины и бедер.
Выполнение: Лежа на спине, в положении как для наклона таза, медленно
притягивайте одно колено к грудной клетке, возьмите его руками и осто-
рожно подтягивайте в направлении к груди. Подержите 5 секунд в верхнем
положении, затем отпустите колено и верните ногу в исходное положение.
Проделайте это 10 раз с каждой ногой. Снова поднимите колено к груди, но
на этот раз, удерживая его прижатым к груди, вытяните вторую ногу. Нес-
колько секунд оставайтесь в этом положении, затем вернитесь в исходное
положение. Повторите 10 раз для каждой ноги. Наконец, переходите к под-
тягиванию обоих коленей одновременно: медленно поднимайте одно колено к
груди, затем второе. Притяните оба колена плотнее к груди руками. Удер-
живайте колени в таком положении 5 секунд, затем высвободите и медленно
опускайте ноги по очереди. Повторите 10 раз.
ПОДНИМАНИЕ НОГ
Цель: Укрепление мышц живота, нижней части спины и бедер.
Выполнение: Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Поднимите од-
ну ногу вверх по направлению к груди, затем вытяните ее над головой нас-
колько можете; другая нога при этом остается согнутой. Вы можете попы-
таться поднимать и опускать одну ногу, удерживая вторую в вытянутом по-
ложении.
6
УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ
Первые два года жизни ребенка, когда ему требуется постоянный уход,
часто утомительны, хотя в это время случаются приятные и забавные момен-
ты. Этот начальный период позволяет хорошо узнать малыша. В данной главе
вы найдете практические советы, как обеспечить ребенку хороший уход и
получать радость от общения с ним.
ПЕЛЕНАНИЕ РЕБЕНКА
На первых порах ваш малыш будет проводить много времени в пеленках, и
вам придется часто менять их. Мы предлагаем способы пеленания, которые
щадят его попку и сберегают ваше время.
Пусть время смены пеленок будет временем полноценного общения
До того как ребенок начнет пользоваться горшком, вам придется по
крайней мере около 5 тысяч раз сменить пеленки. Только кормление требует
больше времени. Смена пеленок не должна быть неприятной обязанностью,
выполняемой как можно быстрее и с отвращением; она может стать процеду-
рой, приносящей удовольствие и вам, и малышу. Многое может произойти за
то время, пока ребенка переоденут в сухое белье. Малыш чувствует ваши
прикосновения, слышит ваш голос, смотрит на ваше лицо и отзывается на
ваш смех. Еще до того как вы начнете менять пеленки, вступите с ним в
контакт: сконцентрируйте внимание на нем, а не на работе, которую должны
проделать. У вас должно быть доброе и ласковое выражение лица; можно по-
щелкать пальцами, погреметь игрушкой, погладить его и сделать небольшой
массаж - все это за время, пока меняются пеленки. Если вас временно
кто-нибудь подменяет, просите его действовать таким же образом.
Смотрите на смену пеленок как на возможность новых контактов с малы-
шом. Не показывайте своего отвращения из-за запаха или вида испачканных
пеленок (в данном случае дети, вскармливаемые грудью, имеют преимущество
- их запах не неприятный!). Ваше лицо - зеркало для ребенка, он оценива-
ет себя по тому, что видит на нем. Мы щебетали нашим детям что-то о най-
денных "сокровищах", и голоса наши были нежными и любящими.
Выбор пеленок
Выбор матерчатых или одноразовых пеленок зависит от их стоимости и
вашего отношения к экологии. Но при этом необходимо учитывать и то, ка-
кая-у-ребенка кожа. Какие пеленки более щадят кожу малыша? Многие роди-
тели используют и те, и другие: пеленки из 100%-го хлопка - для дома,
одноразовые - когда надо куда-нибудь пойти.
Если вы решили использовать матерчатые пеленки, надо определиться -
стирать их дома или пользоваться службой проката. Прокат пеленок сбере-
гает уйму времени: вы еженедельно заказываете пеленки из 100%-го хлопка,
которые получаете выстиранными, выполосканными, умягченными, подвергну-
тыми санитарной обработке, и все это делают профессионалы, и наилучшим
образом. Когда ребенок подрастает, можно заказывать пеленки большого
размера. Если вы сравните стоимость купленных пеленок с расходами на
стирку, учтете время, энергию, стоимость экспериментирования с моющими
средствами, отбеливателями, умягчителями и т.д., то окажется, что служба
проката себя оправдывает. Пользование пеленками, взятыми напрокат, очень
практично.
Причина, по которой многие родители выбирают одноразовые пеленки,
обычно заключается в незнании, что служба проката столь же удобна. С
грязных пеленок удаляют твердые кусочки (стряхивают их в унитаз), затем
пеленки не замачивают, а просто бросают в специальное ведро с крышкой,
снабженное очень эффективным дезодорантом, а служба проката делает ос-
тальное. Нас беспокоит, что при пользовании одноразовыми пеленками твер-
дые каловые массы выбрасываются в мусор и попадают в среду, которая не
рассчитана на такого рода отходы.
Лучший выход - выбрать то, что удобнее для родителей, полезнее для
кожи ребенка и не загрязняет окружающую среду.
Как-то меня спросили, что, помоему мнению, явилось самым большим дос-
тижением в уходе за маленькими детьми за последние пять лет. Я ответил:
"Отказ от использования специальных булавок для пеленок". Будучи отцом
восьмерых детей, я многократно натыкался на них, я не люблю эти булавки,
а они не любят меня. Матерчатые пеленки с застежками избавили родителей
и новорожденных от массы неприятностей. Они великолепны! Они дышат, они
добрее к попкам младенцев, чем пластиковые трусики, которые задерживают
мочу и увеличивают опасность опрелости.
Смена пеленок
Здесь мы приводим основные правила смены пеленок. Все виды пеленок не
надо складывать и закалывать.
Подготовка к пеленанию
Меняйте пеленки в теплой комнате, на мягкой, безопасной поверхности.
|
