План
1. Дослідницька функція маркетингу у сфері медичних послуг. 2
2. Ціноутворення на медичні послуги, фармацевтичні послуги, фармацевтичні препарати та засоби медичного призначення. 8
3. Задача. 18
1. Дослідницька функція маркетингу у сфері медичних послуг.
Маркетинг - це комплексна діяльність фахівців з організації виробництва, збуту продукції і реалізації послуг, орієнтована на задоволення потреб населення з обліком виявленого раніше попиту і можливого прибутку.
Маркетинг в охороні здоров'я охоплює сукупність організаційно-економічних функцій, зв'язаних з реалізацією комплексу оздоровчо-профілактичних, санітарних і лікувальних послуг, лікарських засобів, виробів медико-терапевтичного і реабілітаційного призначення.
Особливістю маркетингу в охороні здоров'я є те, що установи охорони здоров'я надають послуги. Для більш повного розуміння сутності маркетингу послуг в охороні здоров'я необхідно розкрити поняття медичної послуги.
Кожен конкретний вид медичної допомоги з економічної точки зору має всі ознаки товару і виступає у формі медичної послуги.
Для початку необхідно дати загальне визначення послуги і позначити специфічність медичної послуги.
Сфера послуг є одне із самих перспективних, що швидко розвиваються галузей економіки. Практично, всі організації в тій або іншій формі, роблять послуги, і в міру насичення ринку товарами росте попит на послуги.
Послуга – здійснення визначеної діяльності або сукупності визначених дій, спрямованих на задоволення потреби інших осіб.
До послуг часто відносять усі види корисної діяльності, що не створює матеріальних цінностей, тобто, головним критерієм служить невловимий і невидимий характер виробленого в даній сфері продукту.
Медична послуга – це сукупність необхідних, достатніх, сумлінних, доцільних професійних дій медичного працівника (виконавця, виробника послуг), спрямованих на задоволення потреб пацієнта (замовника, споживача послуг).
Медична послуга – захід або комплекс заходів, проведених при захворюваннях або при безпосередній погрозі їхнього розвитку, спрямованих на попередження захворювання і відновлення здоров'я, що мають самостійне, закінчене значення і визначену вартість.
Послуги охорони здоров'я – не звичайний товар, виробництво і споживання якого визначаються співвідношенням платоспроможного попиту та пропозиції. Це свідоме благо повинне бути надане людині будь-що-будь, незалежно від того, багатий він або бідний, здатний він його чи оплатити ні: адже якщо це благо не надається, рано або пізно припиняється усяке виробництво, оскільки в сучасних умовах епідемії і всіляких інших напастей здатні знищити все людство.
Медична послуга – це вид медичної допомоги, що робиться медичними працівниками установами охорони здоров'я населенню. Медична послуга починає виступати як специфічний товар, що володіє наступними відмітними властивостями:
• невідчутність (пацієнт, що прийшов на прийом до лікаря, не може заздалегідь знати результат відвідування).
• невіддільність від джерела послуги (пацієнт, що записався до визначеного лікаря, одержить уже не ту послугу, якщо потрапить через відсутність цього лікаря до іншого);
• мінливість якості (ту саму медичну послугу лікарі різної кваліфікації роблять по-різному, і навіть той самий лікар може допомогти пацієнтові по-різному в залежності від свого стану).
Сфера послуг відрізняється від виробництва практичним використанням маркетингу. До маркетингу починають звертатися в міру загострення конкуренції, росту витрат, уповільнення або падіння росту продуктивності праці, погіршення якості послуг. Причому починають, як правило, з окремих елементів маркетингу, і найчастіше з реклами.
Однак, найбільш ефективне використання маркетингу може бути тільки при комплексному підході, що включає вивчення і прогнозування ринку, розробку методів впливу на ринок, визначення ефективної цінової політики, систему інформаційного забезпечення, розробку плану маркетингу.
У системі охорони здоров'я ряд дослідників визначає маркетинг як систему принципів, методів і мір, що базуються на комплексному вивченні попиту споживача і цілеспрямованому формуванні пропозиції медичних послуг виробників.
Маркетинг має ряд загальних функцій, властивому будь-якому типові керування: цілепокладання (планування), організація, координування, мотивація, облік і контроль. У той же час для маркетингу характерні й інші, специфічні функції: аналіз навколишнього середовища і ринкові дослідження, аналіз виробничих можливостей медичної установи і формування збутової політики, аналіз споживачів (пацієнтів), планування комплексу послуг, планування системи тарифів і цін, формування попиту і стимулювання збуту, формування структур маркетингових служб установ охорони здоров'я, контроль діяльності установ охорони здоров'я в умовах ринку медичних послуг і оцінка її ефективності.
Суб'єктами маркетингу охорони здоров'я є:
• пацієнти (споживачі);
• медичні установи; лікарі загальної практики, лікарі приватної практики (виробники);
• органи виконавчої влади, фонди обов'язкового медичного страхування, страхові медичні організації, лікарняні каси (покупці);
• територіальні і відомчі органи керування охорони здоров'я (продавці);
• фахівці (організації) по маркетингу.
Діяльність будь-якої медичної установи в умовах адаптації до ринку державної системи охорони здоров'я повинні будуватися з урахуванням філософії (концепції) маркетингу. Медична установа, що керується філософією маркетингу, піддано впливові навколишнього середовища, основними компонентами якої є контрольовані і неконтрольовані фактори.
До формалізованих контрольованих факторів відносяться:
• область діяльності,
• загальні цілі,
• роль маркетингу для організації,
• роль інших функцій,
• корпоративна культура організації.
Для медичних установ в область діяльності входять перелік медичних послуг, форми власності, контингент пацієнтів і т.д.
Серйозний вплив на маркетингову філософію організації роблять так називані умовно неконтрольовані фактори, до яких відносяться споживачі, уряд, економіка, конкуренція і незалежні засоби масової інформації.
В умовах ринкової економіки необхідно за будь-яку ціну уникати маркетингової короткозорості, короткострокового й обмеженого погляду на маркетинг і його середовище.
Перш ніж здійснювати планування медичних послуг, необхідно зробити аналіз цільового ринку цих послуг. Саме в цьому і складається основна суть дослідницької функції маркетингу.
З погляду маркетингу потенційний цільовий ринок складається із сукупності зі схожими потребами у відношенні конкретного товару або послуги, достатніми власними фінансовими ресурсами а також готовністю купувати пропоновану продукцію.
Для визначення потреби цільових ринків і їхнього задоволення організація може використовувати наступні методи:
• Масовий маркетинг;
• Сегментацію ринку;
• Множинну сегментацію ринку.
Масовий маркетинг характерний для великої поліклініки, що охоплює своїм обслуговуванням територіальну зону з населенням 100-150 тисяч чоловік. Тактика масового маркетингу орієнтується на широкий споживчий ринок з використанням однієї базової стратегії маркетингу. Поліклініка справедливо вважає, що прикріплене населення повинне одержати медичну допомогу по максимально можливому діапазоні нозологій і найкраще безкоштовно, оскільки це привабливо для більшості населення. Головна мета масового маркетингу – максимізувати збут, що знаходить відображення в оцінці діяльності поліклініки по числу відвідувань пацієнтами лікаря, як основному показникові оцінки ефективності. Таке можливо тільки на національному (загальнодержавному) рівні. Стратегія масового маркетингу спирається на рядового споживача медичних послуг, необтяженого проблемами щирої ціни.
Сегментація ринку націлена на специфічну групу споживачів. У системі охорони здоров'я сегментація ринку є частиною діяльності приватних клінік, стоматологічних кабінетів, оздоровчо-косметологічних організацій. Основна мета сегментації ринку – одержання доходу з одиниці послуги.
Множинна сегментація характеризується тим, що організація орієнтується на кілька сегментів ринку зі створенням стратегічно хазяює підрозділу на кожнім сегменті ринку. У рамках множинної сегментації організації намагаються сполучити кращі сторони масового маркетингу і сегментації ринку. У результаті цього виникають умови для використання організацією диверсифікаційної діяльності, тобто діяльності, не зв'язаної основним призначенням по цільових призначеннях.
Необхідно відзначити, що сегменти ринку охорони здоров'я повинні виділяться на основі регіональної демографії, аспектів демографії населення і життєвого стилю пацієнтів. Характеристики регіональної демографії, наприклад, для поліклініки, містять у собі розташування району, що відбиває його відмінність від інших у рівні доходів населення, культури, соціальні цінності й інші споживчі фактори, чисельність і щільність, рівень захворюваності, смертності, розподіл по класах хвороб населення. Пацієнтів поділяють на кілька категорій по статі, вікові, середньому рівневі доходів, рівневі утворення, професії, склад сім’ї і розмірові родини а також по типі особистості і стилеві життя.
7
2. Ціноутворення на медичні послуги, фармацевтичні послуги, фармацевтичні препарати та засоби медичного призначення.
Медична послуга, як і будь-який товар, має вартість, грошовим вираженням, який є ціна. Ціни на послуги складаються з двох основних елементів: собівартості і прибутку.
Говорячи про ціну на товар у системі охорони здоров'я, ми маємо на увазі ціну на медичну послугу, що повною мірою наділена товарними властивостями.
За допомогою ринкового механізму продавці і покупці взаємодіють, щоб визначити ціну і кількість вироблених благ. Отже, попит, пропозиція і ціна є головними елементами економічних відносин на ринку.
Ключовим поняттям, що виражає сутність ринкових відносин, є конкуренція. Політика ціноутворення складається у відповідності зі структурою ринку. У залежності від співвідношення між кількістю виробників і кількістю споживачів розрізняють наступні види конкурентних структур:
• ринок зробленої конкуренції;
• олігополія;
• монополія;
• монополістична конкуренція;
Ринок медичних послуг має наступні характеристики:
• число продавців обмежене, існує обмеження входу на ринок;
• неоднорідність медичної послуги, її індивідуальність, унікальність;
• недосконала поінформованість покупців про ринок послуг;
• неможливість або ускладненість зіставлення ціни і якості;
• наявність великого числа державних або приватних безприбуткових організацій;
• для реалізації товару в більшості випадків потрібен компетентний посередник, що і оплачує значну частину медичної послуги.
Таким чином, ринок медичних послуг у більшій частині можна віднести за структурою до ринку монополістичної конкуренції і монополії.
Бюджетна охорона здоров'я являє приклад монопсонії на ринку медичних послуг, коли рівень цін, по яких здобуваються медичні послуги, визначається не реальними витратами виробників послуг, що ніхто не вважає, а платоспроможністю держави і його представлень про цінності такого блага, як здоров'я громадян.
Таким чином, можна переконатися, що особливістю вітчизняного ринку медичних послуг є те, що він являє собою міцний сплав монополії і монопсонії, коли практично всі медичні працівники і лікувально-профілактичні установи підлеглі Міністерству охорони здоров'я. При цьому держава, будучи монополістом, диктує ще і явно невигідні умови фінансування підлеглих йому структур, не забезпечуючи навіть покриття їхніх реальних витрат.
Пацієнт у такій системі самотній і абсолютно безправний. Тому метою реформи охорони здоров'я є демонополізація і демонопсонізація системи надання медичних послуг, поступове перетворення російського ринку медичних послуг спочатку в «ринок продавця», коли більшою ринковою владою володіють продавці (диктують покупцеві свої умови, нав'язують товари(послуги)і ціни на них), а потім у «ринок покупця», коли центральною фігурою, що визначає положення медичних послуг і їхню ціну, стане споживач-пацієнт.
На шляху до цьому одній з першочергових задач є визначення юридичного й економічного статусу медичних установ і забезпечення їхнього фінансування, виходячи, як мінімум, з реальних витрат на виробництво медичних послуг, що робляться населенню. Фінансування на рівні реальних витрат забезпечить фінансову стійкість медичних установ країни, дозволить їм перейти від рішення проблем виживаності до проблем підвищення якості надання медичних послуг.
При розгляді ринку медичних послуг необхідно звернути увагу на фактори, що визначають попит та пропозицію медичних послуг, головним з яких є ціна. При цьому ціни можна розділити на наступні три групи:
1 група – високі ціни (перша ціна) на послугу відбивають її унікальність, технологічну патентну захищеність, відсутність на початковому етапі попиту (ринку попиту);
2 група – низькі ціни (ціна прориву або проникнення) на послугу, відбиває простоту технічного і технологічного рішення, низькі витрати, високий і стабільний попит, міцне фінансове становище фірми;
3 група – експериментальні ціни (коли подібного товару немає на ринку), відбивають новизну функціонального призначення, відсутність даних про виникнення ринку збуту і цінах.
Також немаловажна взаємодія ринку медичних послуг з ринком трудових і матеріальних ресурсів. З одного боку, попит на ринку ресурсів є похідній від попиту на медичні послуги, з іншого боку – рівень цін, і в цілому кон’єктура на ринку ресурсів визначає потенційні можливості і границі розвитку медичних установ.
На одному з перших місць у діяльності охорони здоров'я в ринкових умовах коштує такий фактор, як ціна. Комерційні і багато некомерційних організацій визначають ціну на свої послуги самостійно. Установлення ціни – один з елементів маркетингу, що прямо впливає на збутову діяльність. Через цінову конкуренцію можна впливати на попит. При ціновій конкуренції продавці – виробники рухаються по кривій попиту, підвищуючи або знижуючи свою ціну. При неціновій конкуренції продавці-виробники переміщають криві попиту або нагору, або вниз, роблячи упор на відмінні риси своєї продукції. Це дозволяє організації збільшувати продажу при даній ціні.
Основні етапи розробки цінової стратегії:
1. Мети
2. Фактори, що впливають на рішення за цінами:
споживачі (покупці)
уряд
конкуренти
витрати.
3. Загальна політика ціноутворення
4. Цінова стратегія
5. Реалізація цінової стратегії
6. Пристосування цін
Перший етап – це постановка мети. ЛПУ повинно знати, чого воно хоче домогтися своєю політикою ціноутворення. Це може бути і розширення сфери наданих послуг, і залучення споживачів (пацієнтів), і одержання прибутку від надання платних медичних послуг. Мети ціноутворення повинні бути ув'язані з цілями організації (установи) і відбивати них. Наприклад, у приватній клініці, орієнтованої на забезпечених покупців (пацієнтів), основною метою є одержання прибутку за допомогою надання дорогих медичних послуг. Інші ЛПУ ставлять своєю метою залучення масового пацієнта за допомогою зниження ціни в порівнянні з конкурентами при однаковій якості лікування. Тут основна мета ціноутворення – зниження ціни. Існує три основні цілі ціноутворення, з яких установа охорони здоров'я може вибирати необхідну: засновані на продажі; засновані на одержанні прибутку; засновані на існуючому положенні.
Загальна політика ціноутворення визначається тим, яким методом користується ЛПУ при визначенні цін. Існують різні методи ціноутворення: теорія попиту та пропозиції, теорія трудової вартості, теорія корисності, теорія витрат виробництва й інші.
Еластичність попиту – основний фактор у визначенні цінової політики фірми. Якщо попит еластичний, то при зниженні цін загальний доход фірми буде зростати, а при підвищенні – знижуватися. При низької еластичності попиту коливання в рівні доходів прямо пропорційні ростові і скороченню цін.
Цінова еластичність попиту показує, як зміни в цінах впливає на обсяг збуту. Вона визначається по формулі: відношення зміни величини попиту (у %) до зміни цін (у %). Коли показник < 1, то попит низької еластичності. У випадках, коли цінова еластичність перевищує одиницю, говорять про еластичність попиту. Ступінь еластичності попиту залежить від можливості заміни і важливості потреби. Якщо споживач вважає, що товар можна замінити іншим, аналогічним, то попит на такий товар еластичний і залежить від змін у ціні.
ЛПУ при визначенні політики ціноутворенні також повинне виходити з контингенту покупців, для яких призначена дана медична послуга, особливо, якщо це платні послуги. Якщо хтось зможе платити досить високу ціну за проведення якої-небудь процедури, навіть якщо потреба в її проведенні не є життєво важливою (наприклад, проведення косметичної операції), то хтось іншої не зможе заплатити навіть за життєво важливу операцію. ЛПУ ніколи не повинно забувати, що воно по суті, некомерційна установа. Таким чином, цінова політика погоджується з цільовими орієнтаціями компанії. Ринковий сегмент дорогих медичних послуг, що включає багатих пацієнтів, буде очікувати високих цін, а ринок пацієнтів із середніми доходами буде або очікувати зниження цін на даному сегменті ринку, або шукати іншого виробника, здатного задовольнити його запити.
Наступний етап – це безпосередньо розробка цінової стратегії. При розробці цінової стратегії необхідно враховувати мети ціноутворення, політикові ціноутворення, метод і інші фактори. Цінова стратегія базується на витратах, попиті і конкуренції. Типовим представником, що використовує цінову стратегію, засновану на витратах, є державне (муніципальне) медична установа. У цьому випадку ціни визначаються шляхом розрахунку витрат обслуговування і накладних витрат, а звичайно в ринковому варіанті ще додається і прибуток. Однак у даний час витрати на надання послуг ЛПУ вище встановлюваної ними ціни іноді в кілька разів, і зміст такого ціноутворення лише в тім, щоб усі зусилля ЛПУ направлялися на зниження витрат як основний складової.
У рамках стратегії, заснованої на попиті, фахівець з маркетингу визначає ціни після вивчення ринку і цін на ньому.
У рамках стратегії ціноутворенні, заснованої на конкуренції, ціни можуть бути вище ринкових, нижче ринкових і на рівні ринкових. Це залежить від того, яке положення на ринку займають конкуренти, яке положення на ринку даного ЛПУ і від того, як конкуренти будуть реагувати на зміну цін цим ЛПУ.
У нас у країні ціни на ринку медичних послуг, як правило, нижче собівартості, тому що визначаються державними медичними установами. Різницю виплачує або держава або пацієнт, або ЛПУ змушено не доліковувати пацієнта в зв'язку з недостачею грошей.
Реалізація цінової стратегії може здійснюватися шляхом використання: єдиних цін; гнучких цін; престижних цін; цін, що забезпечують частку прибутку нижче, ніж вона могла б бути; діапазону цін, розрахованого на різні шари населення; пристосування цін, здійснюваного за допомогою змін у прейскурантах, застережень, націнок, знижок, компенсацій.
На рішення керівництва установи в області ціноутворення впливає багато факторів. Маркетингові цілі і витрати фірми служать лише приблизними орієнтирами для визначення цін на послуги. Перш ніж установити остаточну ціну, організація враховує також ступінь державного регулювання, рівень і динаміку попиту, характер конкуренції. Незалежно від того, яким образом ведеться формування цін на продукти, в увагу приймаються деякі критерії, що визначають відхилення рівня цін нагору або униз від споживчої вартості. Критерії ці розділяються на внутрішні (залежні від самого виробника, від діяльності його керівництва і колективу), і зовнішні (не залежні від фірми).
До внутрішніх критеріїв можна віднести, наприклад:
рекламу (чим вдаліше, оригінальніше реклама, тим ціна послуги вище);
специфіку вироблених послуг (чим унікальніша якість, тим ціна вище);
організацію сервісу при наданні послуг і ін.
До зовнішніх критеріїв звичайно відносять наступні:
політична стабільність країни;
відсутність на вільному ринку яких-небудь необхідних ресурсів (трудових, матеріальних, фінансових);
характер регулювання економіки державою;
рівень і динаміка інфляції;
обсяг і відмітні риси існуючого і перспективного попиту;
наявність і рівень конкуренції між виробниками однорідної продукції й ін.
З вище сказаного можна зробити висновок, що застосування нового механізму господарювання поставило перед охороною здоров'я нові задачі, рішення яких необхідно для виживання в умовах ринку. Якщо раніш ЛПУ не задумувалися над цінами послуг, що робляться, то в даний час для успішної діяльності установ охорони здоров'я необхідна розробка схем стратегії ціноутворення. При цьому існують різні підходи в ціноутворенні. Медична установа повинна вибрати свій шлях у ціноутворенні, що найбільше відповідав би цілям даної медичної установи і сприяв достатньому фінансуванню його діяльності.
Перехід до ринкової економіки викликав корінну перебудову системи ціноутворення у всіх галузях народного господарства.
Потреби практичної охорони здоров'я з'явилися могутнім стимулом для активізації з проблем вартісних оцінок у медицині. До дійсного часу випробувані і впроваджені в практику багато методик визначення цін на медичні послуги, видані відповідні вказівки і рекомендації.
Основна схема ціноутворення включає наступні етапи:
Підготовчий етап – конкретизація задач і вибір методу ціноутворення, інструктивно-методична робота.
Етап збору первинної інформації й оперативного економічного аналізу – визначення кількісних і якісних характеристик обслуговування хворих, показників стану і використання основних фондів.
Етап визначення собівартості – розрахунок витрат на заробітну плату, прямих, непрямих і накладних витрат.
Етап формування ціни – включення в структуру ціни коефіцієнта рентабельності, поправочних коефіцієнтів (надбавка – знижка), заключна експертна оцінка, калькуляція ціни й оформлення прейскуранта.
Етап коррекціної роботи – введення інфляційних коефіцієнтів, розрахунок цін на послуги, що знову вводяться, використання нових методик ціноутворення.
На підготовчому етапі формуються мети і задачі ціноутворення. Мети ціноутворення можуть бути різними. Наприклад, забезпечення виживаності організації, завоювання лідерства по показниках частки ринку і якості.
Основними задачами є:
призначення ціни (на основі «бюджетних оцінок, договірна, вільна, ціна для розрахунку зі страховими організаціями і т.д.);
умови надання й оплати медичних послуг (кому, де, коли буде виявлятися дана послуга, хто і який образ буде неї оплачувати);
вид калькуляційного об'єкта (детальна послуга, проста, комплексна медична послуга і т.д.);
метод розрахунку ціни (витратний, нормативний, гонорарний і т.д.).
Від якості виконання етапу збору первинної інформації й оперативного економічного аналізу залежить вірогідність кінцевих результатів. З загальноприйнятих форм звітності фахівцями збирається необхідна для аналізу інформація, розраховуються всі економічні показники установи, що надалі використовуються для розрахунку ціни на медичні послуги.
Етап визначення собівартості містить у собі розрахунок витрат на заробітну плату, прямих, непрямих і накладних витрат на надання медичної послуги.
Розрахунок заробітної плати традиційно складається з двох основних моментів: визначення працєвитрат на надання послуги й обчислення вартості одиниці трудомісткості.
Прямі витрати – це витрати які залишаються незмінними, якої б не була кількість зроблених послуг (плата за оренду приміщення, витрати на устаткування, на виплату заробітної плати).
Непрямі витрати – непостійні витрати, що забезпечують умови для проведення діагностичних досліджень і лікувальних процедур. До них також відносяться витрати на функціонування адміністративно-господарського персоналу.
У накладних витратах враховуються витрати, зв'язані з даною медичною послугою (господарські, командировочні та інші витрати).
Після визначення основних елементів витрат починається етап формування ціни.
Цін містить у собі усі витрати на виробництво медичної послуги – собівартість і прибуток.
Прибуток (доход) і рентабельність є одним з найважливіших показників, що характеризують ефективність охорони здоров'я. Прибуток розраховується шляхом множення собівартості на нормативний відсоток рентабельності.
Рентабельність робляться установою охорони здоров'я послуг визначається по наступній формулі:
R=(Ц-С)/Ц,
де R – рентабельність послуг, що робляться;
Ц – ціна послуг, що робляться;
С – собівартість послуг, що робляться.
Розмір рентабельності визначається в розмірі до 25%. Але в даний час це обмеження не діє. Мінздрав РФ указав 25% прибутку в ціні медичної послуги як рекомендаційну цифру. Межі рентабельності немає. Однак потрібно знати, що найдеться пацієнт, що буде готів заплатити таку ціну.
Далі найбільш грамотними економістами і клініцистами проводиться заключна експертна оцінка. Ціль експертизи – логічна і механічна перевірка прейскуранта.
Оформлення документації – технічна робота, який завершується розрахунок цін. Основними підсумковими документами з розрахунку цін є калькуляційні листи і прейскурант. Калькуляційний лист це дуже важливий і докладний документ по якому контролюється правильність розрахунків і проводиться їхня корекція. Прейскурант виконує роль «візитної картки» ціни – у ньому вказуються порядковий номер, код, калькуляційний об'єкт, калькуляційна одиниця і прейскурантна ціна.
Поточна корекція цін – необхідна умова відповідності прейскуранта мінливим економічним умовам. Ця робота повинна проводитися регулярно, не рідше одного разу в квартал, а при необхідності і частіше. Для корекції цін необхідно враховувати як мінімум три основних фактори: рівень інфляції, зміна масштабу цін і купівельну спроможність населення. Ріст цін не завжди прямо корелює з рівнем інфляції, тому необхідно облік масштабу цін і ступеня чутливості попиту до зміни цін. Поточну корекцію зручніше за все проводити з використанням ЕОМ, що дозволить уникнути помилок і зробити прейскурант динамічної, гнучкої, відповідної реальної економічної ситуації.
3. Задача.
При відвідуванні вдома дитини двох років лікар загальної практики встановив діагноз „Кір”. Дитина відвідує дитсадок, має брата віком 5 років. Який з документів необхідно заповнити лікареві для оперативного вжиття протиепідемічних заходів на дільниці?
А. Книга запису викликів лікаря додому (форма № 031)
Б. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (форма № 058)
В. Історія розвитку дитини (форма № 112)
Г. Листок непрацездатності по догляду за дитиною.
Д. Довідка по догляду за хворою дитиною.
Варіант Б.
