Медико-социальная работа с женщинами и детьми, подвергшимися насилию в семье - Психология - Скачать бесплатно
подвергшихся
насилию в семье. К ближайшим относят травмы и острые психические
расстройства, к отдаленным последствиям, нарушение физического и
психического развития ребенка, различные соматические заболевания,
личностные и эмоциональные нарушения, нарушение социализации и интеграции в
общество.
Глава 2 Международные и российские нормативные, правовые документы в
области защиты прав женщин и детей
До не давнего времени большинство международных документов о правах
человека истолковывались настолько узко, что их нельзя было приспособить ко
многим проблемам касающихся женщин и детей, в частности насилия в семье. Но
за последние годы активисты- правозащитники отстояли, а международные
органы признали более широкую интерпретацию правозащитных документов и
норм.
Международное законодательство, можно условно разделить на два вида:
документы, касающиеся прав человека вообще и документы, касающиеся прав
женщин и детей. (См. табл. 1)
К таким документам относятся:
. Европейская Конвенция о защите прав и основных свобод человека
. Африканская Хартия прав человека и народа.
. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации женщин
. Американская Конвенция о правах человека
. Международная Конвенция о защите прав ребенка
. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей
. Декларация об искоренении насилия в отношении женщин
. Международный Пакт о гражданских и политических правах (МПГПП)
. Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации женщин (КЛДЖ)
. Американская Декларация прав и обязанностей человека (АДПОЧ)
. Общая Декларация прав человека (ОДПЧ)
. Международный Пакт о социально-экономических и культурных правах (далее
МПСЕКП) (25)
Таблица 1. Международные правовые документы в области прав человека (25)
|Между|Право на |МПГПП ОДПЧ ст.16|МПСЭКП ст. ОДПЧ |Европ.Конвенц |
|народ|равенство в | |ст.16 |ст.12 Амерекан |
|ные |семье | | |Конвенц ст.17 |
|право| | | | |
|вые | | | | |
|нормы| | | | |
|защит| | | | |
|ы | | | | |
|прав | | | | |
| |Право на |МПГПП | |КЛДЖ |
| |одинаков.защиту |Ст.2,3,14,26 |МПСЭКП ст.2,3 |ст.1,2,3,4,15 |
| |со стороны | | |Амерекан Конвенц|
| |закона | | |ст.1,24 |
| |Право на физ. и |МПГПП Ст.12(1) |Африканская |МПСЭКП ст.12 |
| |псих. здоровье | |Хартия ст.16 |ОДПЧ ст.25 КЛДЖ |
| | | | |ст.12 |
| |Право на свободу|Европ.Конвенция |Африканская |Конвенц о |
| |от истязаний |ст.3 |Хартия ст.4,5 |запрещении |
| | | | |истязаний ОДПЧ |
| | | | |ст.5 |
| | | | |Амерекан Конвенц|
| | | | |ст.5(1) |
| |Право на физ.и |Европ.Конвенция |Африканская |Конвенц о |
| |псих.неприкоснов|ст.3 МПГПП Ст.7 |Хартия ст.4 |запрещении |
| |енность | | |истязаний ОДПЧ |
| | | | |ст.5 |
| | | | |АмереканКонвенци|
| | | | |ст.5(1) |
| |Право на жизнь |МПГПП Статья |Европейская |Африканская |
| | |6(1) |Конвенция ст.2 |Хартия ст.4 ОДПЧ|
| | | | |ст.3 АДПОЧ Ст.1 |
источников: договоры и конвенции, общее международное право, органы
Основными источниками международных норм в области прав человека являются:
договоры и конвенции, а так же общее международное право.
Кроме того ООН предлагает модельное законодательство о насилии в семье.
Оно может быть взято за основу для разработки законодательных актов в
области насилия в семье в разных странах.
Целями модельного законодательства являются:
Способствовать соблюдению международных стандартов в области прав
человека, в особенности тех, которые сформулированы в Декларации ООН об
искоренении насилия в отношении женщин, определившей насилие в отношении
женщин как “любой акт насилия, совершенный на основании полового признака,
который причиняет или может причинить физический, сексуальный или
психологический вред или страдания женщинам, включая угрозы совершения
таких актов, принуждение или произвольное лишение свободы, будь то в
общественной или личной жизни”.(45)
Признать, что насилие, совершенное на основании полового признака, в
отношении женщин - домочадцев или женщин, связанных близкими отношениями с
причинителем вреда, является насилием в семье.
Признать, что насилие в семье является серьезным преступлением против
личности и общества, которое не извинимо и не терпимо.
В сферу действия закона о насилии в семье включены следующие категории
отношений: жены, совместно проживающие партнеры, бывшие жены или партнеры,
лица, находящиеся в сожительстве, в том числе те из них, кто не проживает в
том же самом доме, родственница (включая, но, не ограничиваясь сестрами,
дочерьми, матерями), домашняя работница и члены их семей. (45)
Установить законодательство, запрещающее насилие в отношении женщин -
домочадцев или женщин, находящихся в близких отношениях, защищающее жертв
насилия и предотвращающее дальнейшее насилие
Кроме того, предлагаются механизмы подачи жалоб на насилие в семье
исходящих от жертв насилия. Подробно описываются действия сотрудников
полиции, социальных работников. судебных органов.
Основным международным документом по правам ребёнка является Конвенция о
правах ребёнка. Это первый официально утвержденный международный документ,
включающий полный перечень прав человека: гражданские и политические права
ребёнка наряду с экономическими, социальными правами, что подчеркивают их
важность в равной степени. Конвенция о правах ребёнка была единогласно
одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года. В настоящее время
она ратифицирована всеми государствами мира за исключением двух.(45)
Положение о защите ребёнка от грубого обращения и отсутствия о нём заботы
изложено в ст. 19 Конвенции.(1)
Государства, ратифицировавшие эту Конвенцию должны принимать все меры с
целью защиты ребёнка от всех форм физического или психического насилия,
оскорбления.(45)
Законодательство Российской Федерации гарантирует равенство прав и свобод
ребёнка независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения,
имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к
религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям. (2), (27)
К законодательным документам, регулирующим права и свободы человека
вообще, а так же непосредственно женщин и детей в нашей стране относятся:
Конституция Российской Федерации. В ст. 2 заявлено, что человек, его права
и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и
свобод человека и гражданина - обязанность государства. В ст.21 говорится о
том, что достоинство личности охраняется государством, никто не должен
подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое
достоинство обращению или наказанию. Ст. 22 Каждый имеет право на свободу и
личную неприкосновенность.(2)
Семейный кодекс Российской Федерации ст. 56 в которой говориться, о том,
что ребенок имеет право на защиту своих прав и интересов, кроме того,
ребенок имеет право на защиту от злоупотреблений, в том числе и со стороны
родителей. (3)
Уголовном кодекс Российской Федерации ст.134, 135. В этих статьях
говорится об уголовной ответственности за половое сношение с лицом, не
достигшим совершеннолетия, а так же за развратные действия с
несовершеннолетним. К уголовной ответственности может быть также привлечен
родитель, вовлекающий своего ребенка в систематическое употребление
спиртных напитков, наркотиков, занятие проституцией, бродяжничеством,
попрошайничество. Кроме того в Уголовном кодексе установлена
ответственность родителей и иных лиц, обязанных осуществлять надзор за
детьми, за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по
воспитанию детей, если это сопряжено с жестоким отношением с детьми.
Ужесточена ответственность за умышленные преступления против жизни,
здоровья и половой неприкосновенности граждан независимо от места
совершения этих преступлений и наличия или отсутствия родства между
преступником и жертвой. (4)
Федеральный закон «О гарантиях основных прав ребенка в Российской
Федерации» Настоящий закон устанавливает основные гарантии прав и законных
интересов ребенка, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в
целях создание правовых и социально-экономических условий для реализации
прав и интересов ребенка, защита его прав в различных сферах
жизнедеятельности. Особое внимание при этом уделяется детям, находящимся в
трудной жизненной ситуации: детям - жертвам насилия, детям,
жизнедеятельность которых нарушена в результате сложившихся обстоятельств и
которые не могут преодолеть их самостоятельно или с помощью семьи. (5)
Международной и российской законодательную базу в области защиты прав
женщин и детей, можно условно разделить на законодательные акты в области
прав человека вообще, и на акты касающиеся прав женщин и детей.
К этим законодательным актам о правах человека относятся
Всеобщая Декларация прав человека (1948 г.) В которой говорится, что все
люди имеют на жизнь без насилия, Европейская Конвенция о защите прав и
основных свобод человека.
К актам касающиеся прав женщин и детей относятся:
Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации женщин, в которой сказано,
что достижение полного равенства прав мужчин и женщин необходимая задача
государства, и оно должно всеми имеющимися в распоряжении способами
изменять традиционную роль мужчин и женщин.
Государство имеет право вмешаться во внутреннею жизнь семье и брать на
себя функции защиты. Когда семья превращается в источник эксплуатации и
злоупотреблений.
Международная Конвенция о защите прав ребенка, Это первый официально
утвержденный международный документ, включающий полный перечень прав
человека: гражданские и политические права ребёнка наряду с экономическими,
социальными правами, что подчеркивают их важность в равной степени.
Конвенция о правах ребёнка была единогласно одобрена Генеральной Ассамблеей
ООН 20 ноября 1989 года.
В России основные права человека, в том числе женщин и детей, отражены в
Конституции Российской Федерации, Семейном кодексе Российской Федерации,
Уголовном кодексе Российской Федерации, в Федеральном законе «О гарантиях
основных прав ребенка в Российской Федерации»
Однако нормативно-правовые акты действующие сейчас в Российской Федерации
в отношении насилия над женщинами и детьми (в том числе домашнего насилия)
направлены на ликвидацию последствий случившегося.
К сожалению специальных законодательных актов, которые бы регулировали
насилие в семье на данный момент не существуют
Глава 3 Технологии медико-социальной работы с женщинами и детьми,
подвергшимися насилию в семье
Медико-социальная работа это новый вид мультидисциплинарной
профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и
социально- правового характера, направленный на восстановление, сохранение
и укрепление здоровья. (20)
Являясь видом мультидисциплинарной деятельности и реализуясь в области
интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная
работа использует формы и методы, сложившиеся в других системах, а именно:
(20)
Здравоохранения (реабилитационные, психотерапевтические).
Социальной защиты населения (социальное консультирование, социальные
пособия, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация
дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания).
Кроме того, в сфере деятельности медико-социальной работы могут
применяться так же формы и методы сложившиеся в педагогике, психологии,
правовой сфере. Конкретная структура медико-социальной работы в каждом
случае определяется конкретным профилем патологии.(20)
Основателем медико-социальной работы в России, является доктор медицинских
наук, профессор Мартыненко А. В. Который выделяет в медико-социальной
работе, два направления: патогенетическое и профилактическое.
Кроме того, в зависимости от проблем, с которыми сталкивается клиенты,
выделяют пять групп клиентов. (См схему 1)
Принципами базовой модели медико-социальной работы являются:
Экосистемность- учет всей системы взаимоотношений человека и окружающий
его среды в данной проблемной парадигме, системный анализ взаимосвязей
между всеми элементами конкретной жизненной проблемной ситуации и
определение на его основе совокупности социально-
Схема 1 Базовая модель медико-социальной работы (19)
|Медико-социальная работа патогенетической направленности |
|Группа повышенного риска |
|заболеваний |
|Члены семьи клиента и |
|ближайшее окружение |
|Длительно и часто болеющие |
|Больные с выраженными |
|социальными проблемами |
| |
|Инвалиды |
|Медико-социальная работа профилактической направленности |
функциональных позиций
Полимодальность- сочетание в медико-социальной работе различных подходов,
способов действия, функционально ориентированных на конкретную цель, на
конкретный проблемный контингент, социально уязвимую или дезадаптированную
группу населения; исходно заданных, типовых в методологическом плане-
использующих отдельные конкретные методы, типовые способы воздействий.
Солидарность- сочетание и согласование организационное взаимодействие в
процессе медико-социальной работы государственных учреждений, действующих в
любой сфере, и учреждений, входящих в структуры организаций с разно формой
собственности.
Конструктивная стимуляция- отказ социальных служб от исключительно
патерналистских форм помощи и опеки, порождающих у субъектов пассивное
иждевенчество, и смещение акцента на развитие, и поощрение личной
активности и ответственности клиентов, максимальное использование и
развитие ресурсов.
Континуальность- непрерывность, целостность. Функциональная динамичность и
плановость медико-социальной работы, понимание ее как процесса,
использование континуального подхода к ее практике- с обязательным
планированием последовательных этапов деятельности на основе определение
«шагов» постепенного достижения конкретных целей в виде суммы действий и
наблюдающих значимых изменений статуса и модуса субъектов жизни.(20)
В социальной работе с жертвами домашнего насилия выделяются три группы
задач:
по их спасению
по поддержанию социального функционирования
по социальному развитию.
Следует отметить, что в конкретных индивидуальных и социальных условиях на
передний план выходит та или иная группа задач.
В случае реальной опасности для жизни и здоровья женщины могут
использоваться приюты-стационары, кризисные центры, убежища с комплексом
своих социальных услуг. Острые экономические затруднения дают право женщине
обращаться за адресной социальной или экстренной помощью.
Поддержание социального функционирования может обеспечиваться социально-
психологической реабилитацией и поддержкой женщин в трудной жизненной
ситуации, мероприятиями по переподготовке или переобучению их более нужным
профессиям, консультациями или иной правовой помощью для защиты их
прав.(26)
Задачи социального развития могут обеспечиваться деятельностью по
поддержанию групп самопомощи и взаимопомощи, ассоциаций защиты социальных и
иных прав различных групп женского населения, содействием самозанятости и
самообеспеченности женщин.
Все эти задачи, как правило, выполняются специалистами социальной работы,
совместно с сотрудниками различных сфер. Социального комплекса,
правоохранительными органами, службами занятости, медицинскими и
образовательными учреждениями и. т .п.
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения,
так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений
сочетать, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений
социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают
реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам. Она
заключается в морально-психологической реабилитации, информационно-
консультативной помощи и социальных ресурсах для их защиты. (31)
В ходе реабилитации, эффективной технологией является создание
терапевтических групп из женщин, переживших насилие. Члены таких групп
наилучшим образом могут поддержать друг друга, достигнуть более высоких
результатов под руководством специалиста, в коррекции своей личности, в
защите своих социальных интересов. Реабилитация происходит на уровне
коррекции личностного восприятия, когда не меняются травмирующие
обстоятельства, но изменяется их восприятие женщиной.
Более высокий уровень работы - переход терапевтических групп в статус
групп самопомощи, т.е. объединений людей, переживших насилие, выделяя при
этом людей способных оказывать влияние на других членов группы. Содействие
специалиста социальной работы в создании таких групп означает, что из
разряда объектов воздействия его подопечные переводятся в ранг субъектов,
они равноправно участвуют в решении собственных проблем.(30)
Одной из форм социальной работы с женщинами, испытавшими насилие, является
создание телефона доверия. Основной целью телефона доверия является
оказание психологической и правовой помощи. Психологическая помощь
достигается за счёт снятия эмоционального напряжения, активизации
внутренних ресурсов женщины, разрешения внутреннего конфликта. Правовая
помощь– в донесение до женщины, её юридических прав.
В последние годы в нашей стране активно развивается система центров
социальной помощи и других учреждений социального обслуживания. В данных
учреждениях в штатном расписании прописана должность специалиста социальной
работы
Непосредственно помощь женщинам и детям, подвергшимся насилию оказывают
центры социального обслуживания населения. Такие категории граждан имеют
право на срочное социальное обслуживание (в отделениях срочной социальной
помощи) которые включает в себя следующие социальные услуги: оказание до
врачебной медицинской помощи, содействие в получении временного жилого
помещения, оказания гражданам юридической помощи в целях защиты их прав,
оказания экстренной медико-психологической помощи, в том числе по телефону
доверия и.т.д. Кроме того, непосредственное участие в помощи жертвам
насилия принимают Центры социальной помощи семье и детям.
Центр экстренной психологической помощи, который призван снижать
психологический дискомфорт, уровень агрессии, у людей включая ауто
агрессию и суицидальные попытки. Формирование психологической культуры,
укрепление психического здоровья и атмосферы психологической защищенности
населения в том числе детей и подростков. Задачами центра является:
обеспечение доступности и своевременности психологической помощи по
телефону, для граждан не зависимо от их социального статуса и места
жительства. Направление абонентов к иным службам организациям и
учреждениям, где их их запросы могут быть удовлетворены. Содержанием
деятельности центра является оказание заочных (по телефону) психолого-
социальных услуг всем обращающимся гражданам.
Социальный приют для детей и подростков в котором оказывается
психологическая, психо-коррекционная и иные формы помощи по ликвидации
кризисных ситуаций в семье. Приют предназначен для детей и подростков от 4
до 18 лет, в том числе для детей подвергшихся любым формам физического или
психического насилия. Детям оказывается первичная психологическая помощь,
персонал проводит первичный медицинский осмотр и в случае необходимости
направляет в стационарное медицинское учреждение
Кроме того, могут функционировать учреждения социальной помощи, созданные
на вневедомственной основе (например, кризисный центр для женщин с
телефоном доверия, в том числе зарубежными организациями либо с их помощью,
конфессиями, частными и общественными организациями.
Важно, чтобы деятельность этих разнообразных организаций не нарушала права
женщин, помогать которым они призваны, была прозрачна для контроля в плане
содержания и методов работы, а также была информационно доступна всем
нуждающимся в ней.
Надо отметить, что деятельность социальных организаций и кризисных центров
должна быть направлена на решение проблем женщин и детей- жертв насилия.
Создание и функционирование этих организаций является необходимым условием
существования любого цивилизованного общества.
Задачами кризисных центров являются:
1. оказание социальной, психологической, юридической и иной помощи;
2. социальная реабилитация членов семьи;
3. оказание помощи в разрешении конфликтных ситуаций в семье, осуществление
социального контроля над поведением членов семьи, совершивших насилие в
семье;
4. предоставление убежища пострадавшим от насилия членам семьи.(42) (43)
Достижение поставленных задач реализуется в результате совместной работы
профессиональных психологов, детских врачей, специалистов социальной
работы. В результате их усилий проблемным семьям оказывается поддержка в
разрешении конфликтных ситуаций, оказывается психологическая поддержка
пострадавшим от насилия.
Среди центров, направленных на реабилитацию жертв насилия и оказание
психологической поддержки семьям, можно назвать: психолого-медико-
социальный центр "Озон", ассоциация "Нет насилию", Всероссийское
общественное движение "Против преступности и беззакония", российский
благотворительный фонд "Нет алкоголизму и наркомании", центр "Право
ребенка", центр лечебной педагогики, Российский Детский Фонд Москва.
Создание новых центров способствует информированию населения, а также
более эффективной адаптации и включению в нормальную жизнь жертв насилия.
Кроме того, одну из важных ролей в предупреждении насилия в семье, играет
специалист
|
