Техніки внутрішньовенних ін’єкцій, взяття крові із вени, кровопускання - Медицина - Скачать бесплатно
Техніка внутрішньовенних ін’єкцій
Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, 70% р-н етилового спирту, ватні кульки, джгути, полотняна серветка (рушник), лоток для використаних інструментів і матеріалів, пінцети в потрійному розчині.
Етапи
|
Обґрунтування
|
І. Підготовка процедури
|
|
1.Ретельно вимити двічі руки з милом, витерти рушником, обробити 70% розчином
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
2.Звірити напис на ампулі з призначенням лікаря, звернути увагу на термін придатності.
|
Забезпечити точність мед сестринського догляду.
|
3.Звільнити одноразовий шприц і голку від упаковки.
|
|
4.Розчин набрати із ампули в шприц.
|
|
5.Видалити з шприца пухирці повітря.
|
Запобігання утворення емболій.
|
6.Покласти шприц з набраними лік. речовинами на лоток.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
7.На цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені у 70% р-ні етилового спирту.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
8.Провести психологічну підготовку пацієнта.
|
Заохочується пацієнта до співпраці.
|
9.При виконанні ін’єкцій пацієнт має лежати в ліжку.
|
Запобігання непритомності.
|
10.Рука пацієнта повинна розташовуватись на столі в зручному, максимально розігнутому у ліктьовому згині положенні.
|
|
ІІ. Виконання процедури.
|
|
1.Намітити місце ін’єкції.
Найзручніше виконувати внутрішньовенну ін’єкцію в вени ліктьового згину.
|
Це пояснюється доброю фіксацією вени в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватись і спадатися під час ін’єкції.
|
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джут; під джгут підкласти полотняну серветку. Джгут зав’язати таким чином, щоб вільні кінці були спрямовані вгору і не заважали під час виконання ін’єкції, а також щоб його можна було легко розв’язати лівою рукою.
|
Забезпечується чітке конкурування венозних стовбурів і створення штучного венозного спазму.
|
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину.
|
Забезпечується посилення венозного застою.
|
4.Кінчиком вказівного пальці правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену.
|
Забезпечується правильність мед сестринського догляду.
|
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак.
|
Забезпечується чітке контурування вени.
|
6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
7.Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні.
|
|
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця ін’єкції.
|
Забезпечується точна фіксація вени.
|
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени.
|
Забезпечується правильність мед сестринського догляду.
|
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. При правильному положенні голки у вені в шприці з’явиться темна венозна кров. У пацієнтів з низьким артеріальним тиском кров у шприці буде після того, як поршень шприца злегка потягнути на себе. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі.
|
|
11.Перед введенім розчину лівою рукою обережно зняти накладений на плече гумовий джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак.
|
Забезпечується правильне і швидке попадання ліків в кров’яне русло.
|
12.Не змінюючи положення шприца першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, і повільно ввести препарат.
|
При повільному введенні препарат не викликає небажаної реакції організму.
|
ІІІ. Закінчення процедури
|
|
1.Після закінчення введення лікарської речовини прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту.
|
Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виконання непритомності.
|
2.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Заборонити пацієнту різко вставити після ін’єкції.
|
Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виникнення непритомності.
|
3.Відпрацьовані ватні кульки занурити у5% розчині хлораміну в ємності, про маркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
4.Відпрацьований шприц занурити у 5% розчині хлораміну, в ємності про маркірованій “Для замочування одноразових шприців і голок” на 1 годину.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
5.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
Зробити відмітку про виконання.
|
Забезпечується правильність мед сестринського догляду.
|
АЛГОРИТМ
Взяти крові із вени для імунологічних та біохімічних досліджень
Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцет, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% р-н етилового спирту, пробірки чисті, сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, чистий лоток, лоток для використаних інструментів і матеріалів, ножиці.
Етапи
|
Обґрунтування
|
І.Підготовка процедури
|
|
1.Принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
2.Провести психологічну підготовку пацієнта.
|
Заохочується пацієнта до співпраці.
|
3.Попередити пацієнта що аналіз з крові він повинен здати натще (забороняється пити, палити, вживати ліки)
|
Заохочення пацієнта до співпраці.
|
4.Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спеціальний столик долонею дороги в максимально розігнутому положенні.
|
Заохочення пацієнта до співпраці.
|
5.Одягнути поліетиленовий фартух.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
6.Ретельно вимити руки двічі з милом під проточною водою, витерти рушником, обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути гумові рукавички.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
7.Одягнути стерильну маску.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
ІІ. Виконання процедури
|
|
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині.
|
Забезпечується добра фіксація вен в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватися і спадатися під час ін’єкції.
|
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут під джгут підкласти полотняну серветку.
|
Забезпечується чітке контурування венозних стовбурів.
|
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину.
|
Забезпечується посилення венозного застою.
|
4.Кічиком вказівного пальця правої руки про пальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену.
|
Забезпечується правильність медсестринського догляду.
|
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак.
|
Забезпечується чітке контурування вени.
|
6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
7.Взяти шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні.
|
|
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця пункції.
|
Забезпечується точна фіксація вени.
|
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени.
|
Забезпечується правильність догляду.
|
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі.
|
|
11.Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати. Після заповнення шприца необхідно кількістю крові (за призначенням лікаря)зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак.
|
|
ІІІ. Закінчення процедури
|
|
1.Після маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту і витягнути голку із вени.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
2.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
3.Від’єднати голку від шприца і покласти її в лоток.
|
|
4.В ліву руку взяти чисту, суху пробірку, нахиляючи її, а правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки.
|
Запобігання швидкому розпаданню форменних елементів крові.
|
5.Пробірку з кров’ю поставити в штатив, закрити ватним тампоном.
|
|
6.Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони.
|
Забезпечується правильність медсестринського догляду.
|
7.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
8.Через 3-4 години пробірки доставити у лабораторію.
|
|
9.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
10.Зробити відмітку про виконання процедури.
|
Забезпечується послідовність медсестринського догляду.
|
АЛГОРИТМ
Кровопускання
Оснащення: Стерильні система одноразового використання в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, стерильний лоток, голка Дюфо з насадженою на неї гумовою трубкою, кровоспинний затискач, серветки, ватні кульки, ножиці, пінцети, 70% р-н етилового спирту, лоток чистий, джгут, полотняна серветка (рушник), градуйований флакон, лоток для використаних матеріалів.
Етапи
|
Обґрунтування
|
І.Підготовка процедури
|
|
1.Одягнути поліетиленовий фартух.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
2.ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти і обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути рукавички.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
3.Одягнути стерильну маску.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
4.Провести психологічну підготовку пацієнта.
|
Заохочення пацієнта до співпраці.
|
5.Запропонувати пацієнту звільнити сечовий міхур.
|
|
6.Покласти пацієнта на спину, голову повернути в бік, протилежний ділянці кровопускання.
|
|
7.Надати руці пацієнта положення максимального розгинання.
|
|
ІІ. Виконання процедури.
|
|
1.Накласти гумовий джгут; під джгут підкласти полотняну серветку. При цьому рука пацієнта повинна набути синюшного кольору.
|
Створення венозного штучного стазу.
|
2.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени ліктьового згину в вибрати велику і малорухому вену.
|
Забезпечується правильністю медсестринського догляду.
|
3.Протерти місця пункції стерильними ватними кульками змоченими у 70% розчині етилового сприту.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
4.Накласти затискач на трубку нижній кінець якої помістити в градуйований флакон.
|
|
5.Першим пальцем лівої руки відтягнути місця пункції.
|
Забезпечується точна фіксація вени.
|
6.Першим та другим пальцями правої руки взяти за муфту голку Дюфо, зріз якої направлений доверху.
|
|
8.Здійснити пункцію вени, зняти затискач і випустити у градуйований флакон потрібну кількість крові (300-500 мл за призначенням лікаря).
|
|
ІІІ. Закінчення процедури.
|
|
1.Зняти джгут.
|
|
2. Прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку, змочену у 70% районі етилового спирту, вийняти голку із вени.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
3.Запропонувати пацієнту зігнути руку у ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку із спиртом на 3-5 хв.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
4.Пацієнту надати у ліжку горизонтальне положення на 2 год. Після кровопускання пацієнт повинен дотримуватися постійного режиму 1 добу.
|
|
5.Відпрацювані ватні кульки закурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
6.Провести дезінфекцію голки Дюфо, гумової трубки і крові одержаної при кровопусканні. Заливаючи її 5% розчином хлораміну на 1 год.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
7.Вимити проточною водою, витерти чистим рушником.
|
Забезпечується інфекційна безпека.
|
8.Зробити відмітку про виконання маніпуляції.
|
Забезпечується послідовність медсестринського догляду.
|
|